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治療プリファレンスとは？
治療プリファレンスは、特定の歯と歯列弓の動きに使用されるパラメータ、およびClearControl™ の臨床機能のパラメータを定義します。臨床医が希望するパラメータが指定されていない場合、技工士がデフォルトの治療プリファレンスを利用して治療セットアップを作成します。
セットアップのプリファレンスは、ホームページのヘッダーの右上にあるアカウントドロップダウンメニューからカスタマイズできます。[ マイアカウント ] を選択してすべての情報を確認するか、メニューから直接 [治療プリファレンス] を選択して、プリファレンスのセクションに移動することができます。
患者様への治療に対する責任は、治療臨床医がすべて負うものとします。詳細は利用規約をご覧ください。
治療プリファレンスの設定
新しいアカウントを作成する場合、またはアカウントでプリファレンスが確認されていない場合は、ドクターポータルで注文する前に、治療プリファレンスを選択するよう求められます。次の手順に従ってください。
プリファレンスオプションを選択してください。
- デフォルトのプリファレンスを使用する：このオプションは、歯科矯正医が定義したクリアコレクトの臨床プロトコルに合わせたクリアコレクトのデフォルトの治療プリファレンスを適用します。
- プリファレンスのカスタマイズ：このオプションを選択すると、［マイアカウント］の［プリファレンス］セクションにリダイレクトされます。ここでは、患者の特定の治療スタイルに合わせて治療プリファレンスをカスタマイズできます。
- 注：［デフォルトプリファレンスを使用する］オプションに進むことを選択した場合は、いつでも［マイアカウント］＞［プリファレンス］に戻ることができます。必要に応じて後でカスタム変更を加えることができるように設定します。
手順：
ドクターポータルにサインイン後、4つの手順に従って治療プリファレンスを設定することができます。
- ドクターポータルのホームページの右上にある［マイアカウント］ドロップダウンメニューにアクセスします。
- ［ 治療プリファレンス］セクションに移動します。
- ［治療プリファレンス］を選択します。
- プリファレンスを保存します。
[マイアカウント] メニューにアクセスします。
ホームページのヘッダーの右上にある[アカウント] ドロップダウンメニューに移動します。
[マイアカウント] を選択してすべての情報を確認するか、メニューから直接[治療プリファレンス] を選択して、プリファレンスのセクションに移動することができます。
[治療プリファレンス］セクションで設定を行う：
[マイアカウント］のページで、左側のメニューを使用してさまざまなセクションに移動します。治療プリファレンス機能には5つのセクションがあります。
- 臨床プリファレンス
- 叢生に関するプリファレンス
- アライナーのカスタマイズ
- 治療プリファレンスに関する追加メモ
- 混合歯列状態
プリファレンスを選択する：
デフォルトのプリファレンスと現在選択しているプリファレンスは、フィールド内に濃い太字テキストで示されます。
ドロップダウンメニューのアイコンをクリックすると、その他のプリファレンスオプションが表示されます。現在選択中のプリファレンスは、青緑色のフォントで、灰色にハイライトされて表示されます。その他利用可能なプリファレンスのオプションは、デフォルトのプリファレンスの下に表示されます。
プリファレンスを保存する：
治療プリファレンスの選択が終わったら、[ 保存］ボタンをクリックします。それ以降のすべての治療セットアップに、指定したプリファレンスが適用されます。
治療プリファレンス
以下は、クリアコレクトが治療設定に使用している治療プリファレンスです。各プリファレンスには、臨床医によって他の特定の指示が定義されていない場合は、技術者が使用するデフォルトのプリファレンス、臨床医によって選択できる少なくとも1つの他のプリファレンスオプション、およびプリファレンスの説明が記載されています。
移動速度
| プリファレンスの名称 | デフォルト状態のプリファレンス | プリファレンスオプション2 |
プリファレンスオプション3 |
| 移動速度 |
1ステップ、歯1本あたりの標準的な移動は、0.3mmの平行移動、圧下、挺出です。3°の回転。
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1ステップ、歯1本あたりにおける移動量の縮小は0.2 mmの平行移動、圧下、挺出。2°の回転。 |
カスタム指示を使用（詳細については、追加の治療プリファレンスノートセクションを参照） |
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説明 |
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| 取扱医師は、希望や必要に応じたアライナーの数と、歯の移動量のコントロールに基づいて、移動のペースを変更できます。 |
標準的な移動量は、アライナーマテリアル、トリムライン、ソフトウェア特性とともに、アライナーの設計に基づき設定および開発されます。
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1つの歯あたりの移動量を減らすオプションは、目的の移動をよりコントロールしやすくするため、抜歯症例、大臼歯のアップライト、インプラント用スペースの作成、完全なクラスIIおよびクラスIIIの矯正（2 mmを超える場合）などで検討する必要があります。このオプションを選択すると、治療で使用されるアライナーの総数が増え、治療期間も長くなります。 | テキスト欄が用意されているので、具体的なメモや指示を記入することができます。プリファレンスの注記で特に指定がない限り、デフォルトのプリファレンスが適用されます。 |
患者の治療に対する責任は、治療臨床医がすべて負うものとします。詳細は利用規約をご覧ください。
装着スケジュール
| プリファレンスの名称 | デフォルト状態のプリファレンス | プリファレンスオプション2 | プリファレンスオプション3 | プリファレンスオプション4 |
| 装着スケジュール | 2週間 | 1週間 | 10日間 | 3週間 |
| 説明 | ||||
| 患者の装着スケジュールは、各患者の状況に応じて臨床医が決定します。 | デフォルトのプリファレンスは、弊社の臨床プロトコルとアライナーの設計に基づくものです。アライナーは2週間ごとに交換することをお勧めします。 | 歯移動のペースが遅い場合や、13～19歳の患者など患者が成長過程にある場合は、1週間の装着スケジュールを考慮する必要があります。 | 成人や13～19歳の患者で、効率性が求められる場合 は、10日間の装着 スケジュールが 適応されます。10日間の装着スケジュールを選択した場合は、よりゆっくりとした歯移動のペースに合わせることをお勧めします。 | 3週間の装着スケジュールは、症例の複雑さに基づき、歯移動に時間が必要な際に望ましい場合があります。 |
患者の治療に対する責任は、治療臨床医がすべて負うものとします。詳細は利用規約をご覧ください。
IPRのタイミング
| プリファレンスの名称 | デフォルト状態のプリファレンス | プリファレンスオプション2 | プリファレンスオプション3 | プリファレンスオプション4 |
| IPRのタイミング | ステップ1で実行。 | ステップ3で遅延と実行。 | 処方箋で依頼された場合にのみ実施。 | カスタム指示を使用（詳細については、追加の治療プリファレンスノートセクションを参照） |
| 説明 |
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| IPRは奇数のステップにおいて、隣接面間が適切な位置関係にある場合にのみ実施します。 | IPRはステップ1から開始され、初期衝突は治療の開始時から対処できます。 |
IPRでアーチの長さや形状を変える前に、初期衝突数を減らし、 より良い初期体験と快適さを患者に提供するために、 IPRをステップ3まで遅らせます。 |
IPRを専ら処方箋に基づいて行うことで、特に初期の合併症への対応における治療の遅れが回避され、来院回数の減少や遠隔治療の効率化につながる可能性があります。 |
テキスト欄が用意されているので、具体的なメモや指示を記入することができます。プリファレンスの注記で特に指定がない限り、デフォルトのプリファレンスが適用されます。 |
治療臨床医は患者様の治療のみに責任を負います：詳細については、弊社の利用規約をご覧ください。
IPRの上限
| プリファレンスの名称 | デフォルト状態のプリファレンス | プリファレンスオプション2 | プリファレンスオプション3 |
| IPRの上限 | 前歯部で0.30 mm、臼歯部で0.60 mm | すべての歯で0.60 mm | カスタム指示を使用（詳細については、追加の治療プリファレンスノートセクションを参照） |
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説明 |
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| 実施するIPRの量が少ないほど、歯の移動を予測しコントロールしやすくなります。 | 最大0.30 mmというオプションは、患者の近心側／遠心側エナメル質の量が限られている場合や、臨床医がより少量のIPRを好む場合に考慮します。 | 弊社の経験から、0.60 mmはデフォルトの2週間の装着期間内に治療計画や目標を達成できる予測可能な量であると言えます。 | テキスト欄が用意されているので、具体的なメモや指示を記入することができます。プリファレンスの注記で特に指定がない限り、デフォルトのプリファレンスが適用されます。 |
患者の治療に対する責任は、治療臨床医がすべて負うものとします。詳細は利用規約をご覧ください。
前歯のトルク
| プリファレンスの名称 | デフォルト状態のプリファレンス | プリファレンスオプション2 |
| 前歯のトルク | 咬合接触なし | 咬合接触あり |
| 標準症例：約10°正のトルク | ||
| クラスIII症例：下顎前歯にIPRを舌側傾斜、上顎前歯に前方へ正のトルク をかけてオーバーコレクションを実施 | ||
| 説明 |
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| 前歯のトルクとは、前歯を長軸方向に回転させる動きのことをいい、特に矯正装置の使用による、歯の根尖部の動きを指します¹。 | 標準的な症例では、必要に応じて、または臨床医の指示に従って、前歯のトルクを適用します。 | テキスト欄が用意されているので、具体的なメモや指示を記入することができます。プリファレンスの注記で特に指定がない限り、デフォルトのプリファレンスが適用されます。 |
| クラスIII症例の場合、指示があればIPRによって下顎前歯の舌側傾斜を実施し、必要に応じて、または臨床医の指示に従って上顎前歯に正のトルクを適用します。 | ||
患者の治療に対する責任は、治療臨床医がすべて負うものとします。詳細は利用規約をご覧ください。
臼歯のトルク
| プリファレンスの名称 | デフォルト状態のプリファレンス | プリファレンスオプション2 | プリファレンスオプション3 |
| 臼歯のトルク | 咬合改善のための最小限の変更のみ | 上顎臼歯のアップライトを実施、下顎臼歯に負のトルクを軽度かける | 下顎臼歯にアップライトを実施、上顎臼歯に正のトルクを軽度かける |
| 説明 |
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| 臼歯のトルクとは、臼歯を長軸方向に回転させる動きのことをいい、特に矯正装置の使用による、歯の根尖部の動きを指します。¹ | デフォルトのプリファレンスでは、現在の／自然な咬合と咬頭嵌合を維持または保存します。必要に応じて、咬合接触の改善のみを目的とした最小限の変更を加えます。 | 不正咬合の種類によって、より良い咬合を得るために臼歯の位置を変える必要がある場合に使用します。例として、交叉咬合の矯正や抜歯の症例が挙げられます。このオプションでは、下顎臼歯に負のトルクを加え、上顎臼歯のアップライトを実施します。 | プリファレンスオプション2と同じ考え方ですが、このオプションでは、上顎臼歯に正のトルクを加え、下顎臼歯のアップライトを実施します。 |
患者の治療に対する責任は、治療臨床医がすべて負うものとします。詳細は 利用規約をご覧ください。
拡大
| プリファレンスの名称 | デフォルト状態のプリファレンス | プリファレンスオプション2 | プリファレンスオプション3 |
| 拡大 | 第1大臼歯までの犬歯の拡大は、前突起と組み合わせています。第2、第3大臼歯の拡大はしません。象限あたりの最大2mm。 | 犬歯から小臼歯までを拡大、他の歯をアンカーとする。1象限あたり最大3mm。 | カスタム指示を使用（詳細については、追加の治療プリファレンスノートセクションを参照） |
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説明 |
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| より良好なアンカレッジを設けて、アンカレッジの数を増やすことにより、拡大できる幅が広がります。大臼歯と比較して小臼歯では、生物学的により大きな拡大を行えます²。 | デフォルトでは、第 1大臼歯に制限されている前後セグメントの拡大との横断的な不一致を修正することです。1象限あたり最大2mmです。アンカレッジに使用されているため、第2 および第3大臼歯の動きはありません。 | 最大限のアンカレッジ必要な場合は、1象限あたり最大3mmで犬歯の小臼歯への拡大を検討してください。 | テキスト欄が用意されているので、具体的なメモや指示を記入することができます。プリファレンスの注記で特に指定がない限り、デフォルトのプリファレンスが適用されます。 |
治療臨床医は患者様の治療のみに責任を負います：詳細については、弊社の利用規約をご覧ください。
クラスII矯正
| プリファレンスの名称 | デフォルト状態のプリファレンス | プリファレンスオプション2 |
プリファレンスオプション3 |
| クラスII矯正 | 上顎大臼歯を段階的に遠心移動 |
クラスIIの矯正なし（臼歯部の変更なし） |
カスタム指示を使用（詳細については、追加の治療プリファレンスノートセクションを参照） |
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説明 |
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| 上の第一大臼歯の近心頬側尖がこの溝の前にある場合、クラス II の大臼歯関係とみなされます。³ | アンカレッジおよび歯移動のコントロールを強化するために、標準設定が求められます／提案されます。 | 治療期間中に前歯部-臼歯部の変更が予定されない場合。 |
テキスト欄が用意されているので、具体的なメモや指示を記入することができます。プリファレンスの注記で特に指定がない限り、デフォルトのプリファレンスが適用されます。 |
治療臨床医は患者様の治療のみに責任を負います：詳細については、弊社の利用規約をご覧ください。
スマイルアーク
| プリファレンスの名称 | デフォルト状態のプリファレンス | プリファレンスオプション2 |
| スマイルアーク | 正面観の写真の笑顔を元に、リップガイダンスに従う | 理想的な咬合に基づいて歯列を整える、リップガイダンスなし |
| 説明 |
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| スマイルアーク（上顎歯の切端が下唇の曲線に沿ってどのように「流れ」ているかを示すもの）は、患者が笑った時にどのように歯列が見えるか、理想の形を決めるガイダンスとして利用できます。⁴ | 症例提出時に提供された正面からの笑顔の写真を使用して、症例のスマイルアークを設定します。 | 画質が悪い場合や、正面からの笑顔の写真がない場合は、リップガイダンスなしでスマイルアークを決定します。 |
治療臨床医は患者様の治療のみに責任を負います：詳細については、弊社の利用規約をご覧ください。
咬合
| プリファレンスの名称 | デフォルト状態のプリファレンス | プリファレンスオプション2 | プリファレンスオプション3 |
プリファレンスオプション4 |
| 咬合 | 臼歯部は3か所の咬合接触、前歯部は咬合接触なし | 臼歯部は3か所の咬合接触、前歯部は軽い咬合接触 | 臼歯部は強い咬合接触、前歯部は咬合接触なし |
カスタム指示を使用（詳細については、追加の治療プリファレンスノートセクションを参照） |
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説明 |
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| 理想的な咬合とは、上下の歯を軽く咬合させたときに咬頭対窩（cusp-to-fossa）の関係にある状態をいいます。 | 歯列弓全体の咬合接触のバランスを確立することを標準とします。 | 臼歯部の咬頭嵌合を最大化させたい症例では、前歯部の咬合接触は提案されません。 | これは、臼歯部の咬合接触や咬頭嵌合のオーバーコレクションが求められる場合に選択し、強い咬合接触が提案されます。 |
テキスト欄が用意されているので、具体的なメモや指示を記入することができます。プリファレンスの注記で特に指定がない限り、デフォルトのプリファレンスが適用されます。 |
患者の治療に対する責任は、治療臨床医がすべて負うものとします。詳細は利用規約をご覧ください。
スピーの湾曲
| プリファレンスの名称 | デフォルト状態のプリファレンス | プリファレンスオプション2 |
| スピーの湾曲 | ティッピング、圧下、挺出を組み合わせてスピーの湾曲 を理想化します。 | 咬合を改善、ただし指示がない限り、スピーの 湾曲の矯正は行いません |
| 説明 |
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| スピーの湾曲とは、犬歯から臼歯の頬側咬頭に沿って最後大臼歯までを結んだ、下顎咬合平面の湾曲を指します。スピーの湾曲の矯正は、臨床医および各症例の治療目標次第となります。⁵ | 弊社が提案するデフォルト設定では、自然なスピーの湾曲を維持するために小さな変更のみを実施し、必要な場合にのみ咬合を改善します。 | このオプションは、 完全なスピーの湾曲の補正が望ましくない場合に適応されます。 |
患者の治療に対する責任は、治療臨床医がすべて負うものとします。詳細は利用規約をご覧ください。
バーチャルCチェーン
| プリファレンスの名称 | デフォルト状態のプリファレンス | プリファレンスオプション2 | プリファレンスオプション3 |
| バーチャルCチェーン | 処方箋で依頼された場合にのみ実施。 | すべてに対しバーチャルCチェーンを実施する。 | すべてのバーチャルCチェーン症例に対し実施する。 |
| 説明 |
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| バーチャルCチェーンは、（治療の特定のステップで）既存のスペースを閉鎖するために行いますバーチャルCチェーンは通常、治療の最後に計画され、実施されます。 | バーチャルCチェーンは、すべてのスペースを閉鎖し、歯列弓内にスペースを残したくない場合に適応されます。デフォルトでは、治療終了時に残ったスペースを閉鎖できるように、最後の2つのステップで実施されます。 | これは、治療終了時にスペースを閉鎖するために、すべての症例にバーチャルCチェーンを適用することを希望する臨床医向けのオプションです。 | 治療の最終ステップで、アタッチメントを使用せず、残ったスペースをすべて閉鎖することを希望する臨床医向けです。 |
治療臨床医は患者様の治療のみに責任を負います：詳細については、弊社の利用規約をご覧ください。
第1大臼歯
| プリファレンスの名称 | デフォルト状態のプリファレンス | プリファレンスオプション2 |
| 第1大臼歯 | より良好な咬合状態を目指して、必要に応じて改善する | 第1大臼歯は移動しない |
| 説明 |
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| 第1大臼歯は、歯列の形態と咬合スキームを適切に維持する上で、極めて重要な役割を担っています。第1大臼歯に対するアプローチのプリファレンスを治療セットアップに設定しておくことは、治療のプランニングにおいて重要になります。 | より良好な咬合状態を確立するために、必要な場合にのみ改善を行うことを標準とします。 | このオプションは、第 1大臼歯の動きを望まない場合のためです。 |
治療臨床医は患者様の治療のみに責任を負います：詳細については、弊社の利用規約をご覧ください。
第2大臼歯＆第3大臼歯
| プリファレンスの名称 | デフォルト状態のプリファレンス | プリファレンスオプション2 |
| 第2大臼歯＆第3大臼歯 | より良好な咬合状態を目指して、必要に応じて改善する | 第2および第3大臼歯は移動しない |
| 説明 | ||
| 大臼歯は（必要な移動量や移動の種類によって）クリアアライナーだけで動かすのが困難な場合があります。治療セットアップで第2大臼歯および第3大臼歯に関してどのようなアプローチを希望するのか、治療プリファレンスの中で明確に計画しておくことが重要です。 | 治療で第2大臼歯と第3大臼歯を移動させたい場合、デフォルトのプリファレンスには、より良好な咬合状態を確立するために、必要に応じて第2大臼歯と第3大臼歯の移動が含まれます。 | このオプションは、第2大臼歯と第3大臼歯を移動させたくない場合、通常は、すでに理想的な咬合状態が確立されている場合に選択します。インプラントや修復物では、第2大臼歯や第3大臼歯を移動させることが望ましくない場合があり、そのような症例で利用できるオプションです。 |
治療臨床医は患者様の治療のみに責任を負います：詳細については、弊社の利用規約をご覧ください。
オーバージェット＆オーバーバイト
| プリファレンスの名称 | デフォルト状態のプリファレンス | プリファレンスオプション2 |
| オーバージェット＆オーバーバイト | 理想的なオーバージェット（2±0.5 mm）に設定、前歯の咬合接触なし | オーバージェット（2 ～3 mm ）の設定、軽度の過蓋咬合あり、前歯の咬合接触なし |
| 説明 |
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オーバージェットとは、上顎歯列が下顎歯列より前に突き出している状態のことで、通常は咬合平面に対して平行に測定されます。⁶ 過蓋咬合とは、下顎前歯と上顎前歯が垂直方向に重なっている状態のことで、通常は咬合面に対して垂直方向に測定されます。⁶ |
理想的なオーバージェット（2 +/- 0.5mm）に設定するデフォルトは、通常の咬合の標準額と見なされ、上部切歯の舌側の表面までの下部切歯に軽い接触があります。 | より顕著なオーバージェットと過蓋咬合は、臨床医の好みに従って選択できるオプションです。このオプションは、臼歯部の強い咬合接触および開咬矯正を希望する症例にも適応されます。臼歯部の咬合を改善するための治療終了時の仕上げに提案されます。 |
治療臨床医は患者様の治療のみに責任を負います：詳細については、弊社の利用規約をご覧ください。
軽度～中等度の叢生
| プリファレンスの名称 | デフォルト状態のプリファレンス | プリファレンスオプション2 |
| 軽度～中等度の叢生 | 犬歯と小臼歯部の拡大、必要に応じてIPRを実施、前歯を突出させる。 | 犬歯、小臼歯部、第1大臼歯の拡大。必要に応じてIPRを実施、ただし前歯部の突出なし。 |
| 説明 |
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叢生とは、複数の歯が互いに接近しすぎて、重複、様々な方向への転位、捻転など、異常な位置関係にある状態を指します。⁶ 3 mm以下の叢生を軽度、6 mmを超える叢生を重度とします。⁷ |
デフォルトでは、横方向の矯正によってアーチ長を伸ばし、アーチの形状を変更します。臼歯部の拡大と前歯部の前傾を用います。必要に応じてIPRが適用されます。このプリファレンスでは、第1大臼歯は移動させません。 | これは、第1 、第 2大臼歯の拡大も求められる症例に適応され、前歯部に変更は加えません。 |
患者の治療に対する責任は、治療臨床医がすべて負うものとします。詳細は利用規約をご覧ください。
中等度～重度の叢生
| プリファレンスの名称 | デフォルト状態のプリファレンス | プリファレンスオプション2 | プリファレンスオプション3 |
| 中等度～重度の叢生 | 犬歯から小臼歯部間の拡大、第1大臼歯の遠心移動（1～ 2 mm）、第 3大臼歯なし。必要に応じてIPRを実施、および必要に応じて前歯のラウンドトリッピングを実施。 | 犬歯と小臼歯部間の拡大、第 1大臼歯の遠心移動（1～ 2 mm）、第3大臼歯なし。必要に応じてIPRを実施、ただし前歯部のラウンドトリッピングなし。 | 犬歯と小臼歯部間の拡大、第 1大臼歯の遠心移動（1～ 2 mm）、第 3大臼歯なし。必要に応じて前歯部のラウンドトリッピングを実施、ただしIPRなし。 |
| 説明 |
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叢生とは、複数の歯が互いに接近しすぎて、重複、様々な方向への転位、捻転など、異常な位置関係にある状態を指します。⁶6mm以上の叢生を重度とします。⁷ |
重度の混雑したケースの治療には、後歯の拡大に加えて、第1 大臼歯の遠心移動が適用されます。治療時間を効率化するために第 3大臼歯の抜歯を検討します。 | 前歯のラウンドトリッピングが適用されないことを除き、デフォルトのプリファレンスと同じです。ラウンドトリッピング（歯を頬側や舌側に動かしてスペースを作り、コリジョンを回避すること）が不要な症例もあり、ラウンドトリッピングなしで解決できる症例向けのオプションです。 | デフォルトと同じですが、IPRが推奨されない、または不可能な症例向けです。 |
治療臨床医は患者様の治療のみに責任を負います：詳細については、弊社の利用規約をご覧ください。
エンゲージャーのプロトコル
| プリファレンスの名称 | デフォルト状態のプリファレンス | プリファレンスオプション2 | プリファレンスオプション3 |
| エンゲージャーのプロトコル | 回転、圧下、挺出にエンゲージャーを使用 | エンゲージャーは一切なし |
カスタム指示を使用（詳細については、追加の治療プリファレンスノートセクションを参照） |
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説明 |
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| 不正咬合は多くのアンカレッジを必要とする場合があるため、エンゲージャーを歯に取り付けるにあたっては、複数のオプションが提供されており、必要に応じてコントロールの向上が図られています。 | エンゲージャーは、回転、圧下、挺出、平行移動などの予測可能性の低い歯移動に適応されます。 | 治療期間中にエンゲージャーが追加されることはありません。 | テキスト欄が用意されているので、具体的なメモや指示を記入することができます。プリファレンスの注記で特に指定がない限り、デフォルトのプリファレンスが適用されます。 |
患者の治療に対する責任は、治療臨床医がすべて負うものとします。詳細は利用規約をご覧ください。
エンゲージャーのタイミング
| プリファレンスの名称 | デフォルト状態のプリファレンス | プリファレンスオプション2 | プリファレンスオプション3 | プリファレンスオプション4 |
| エンゲージャーのタイミング |
ステップ1で取り付けて、すべてのエンゲージャーを治療終了まで保持 |
ステップ3から取り付けて、各アーチの治療終了まで保持。 |
処方箋で依頼された場合にのみ実施。 | カスタム指示を使用（詳細については、追加の治療プリファレンスノートセクションを参照） |
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説明 |
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| 治療でエンゲージャーの使用を開始するステップ。 | 遠隔治療など、患者の予約を最適化する必要がある場合、または臨床医が希望する場合。エンゲージャーは、最初のステップで取り付け、治療期間中は保持し、治療終了時に取り外すことができます。 | 治療開始時に、患者がより快適にクリアアライナーに慣れることができるように、デフォルトでは、エンゲージャーは治療の第3ステップで使用されます。 |
これは、臨床医がカスタマイズを行い、治療でエンゲージャーを取り付ける位置と時期を正確に選択できるオプションです。臨床医から特に指示がない限り、エンゲージャーは配置されません。
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テキスト欄が用意されているので、具体的なメモや指示を記入することができます。プリファレンスの注記で特に指定がない限り、デフォルトのプリファレンスが適用されます。
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患者の治療に対する責任は、治療臨床医がすべて負うものとします。詳細は利用規約をご覧ください。
エンゲージャーサイズ
| プリファレンスの名称 | デフォルト状態のプリファレンス | プリファレンスオプション2 | プリファレンスオプション3 |
| エンゲージャーのサイズ | 3mm | 2mm | 4mm |
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説明 |
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| 各種サイズのエンゲージャーを用意しており、これにより歯の形態に応じてフィット感を高め、アンカレッジを向上させます。 | 3mmは、ほとんどの種類の歯に最適にフィットし、歯移動のコントロールを提供するデフォルト設定です。 | 2mmは、臨床歯冠が短い場合に、カットアウトやボタンと組み合わせて検討する必要があります。 | 4mm のエンゲージャーは、より強力なアンカレッジが求められる場合、また、第1 、第 2大臼歯などの臼歯部や咬合面で検討する必要があります。 |
患者の治療に対する責任は、治療臨床医がすべて負うものとします。詳細は利用規約をご覧ください。
前歯のバイトランプ
| プリファレンスの名称 | デフォルト状態のプリファレンス | プリファレンスオプション2 | プリファレンスオプション3 | プリファレンスオプション4 |
| 前歯のバイトランプ | なし | 下顎切歯を1.5mmを超えて圧下する必要がある場合、2x2のバイトランプを追加する | 下顎切歯を1.5 mmを超えて圧下する必要がある場合、3x3のバイトランプを追加する | 下顎切歯を1.5 mmを超えて圧下する必要がある場合、犬歯にのみ上顎バイトランプを追加する |
| 説明 |
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バイトランプは、上顎の前歯部の舌側に配置されます。クリアコレクトは2つのサイズを提供しています。 •3mm •5mm 歯のサイズおよび下顎切歯とバイトランプの間に必要な接触に基づいて、バイトランプのサイズと深さを決定します。 |
バイトランプは、医師からの依頼があった場合にのみ適用されます | 2x2のバイトランプは、中等度のオーバージェットを伴うほとんどのディープバイト症例に適応されます。 | 3x3のバイトランプは、 切歯と犬歯に力配分が求められる場合に適応されます。 | 犬歯の上顎バイトランプは、切歯のオーバージェットが大きい症例や上顎切歯を前傾させる必要がある症例に適応されます。 |
患者の治療に対する責任は、治療臨床医がすべて負うものとします。詳細は利用規約をご覧ください。
臼歯部バイトランプ
| プリファレンスの名称 | デフォルト状態のプリファレンス | プリファレンスオプション2 | プリファレンスオプション3 | プリファレンスオプション4 |
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後部咬合ランプ
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なし |
下顎第 1 臼歯と第 2 臼歯の咬合面に 臼歯バイトランプを追加 |
上顎第 1 臼歯と第 2 臼歯の咬合面に臼歯バイトランプを追加 |
カスタム指示を使用（詳細については、追加の治療プリファレンスノートセクションを参照） |
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説明 |
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バイトランプは臼歯咬合力を取り除き、歯を移動できるようにするために利用されます。 後部咬合ランプは、後歯の咬合面に設置されます。 |
バイトランプは、医師からの依頼があった場合にのみ適用されます。 |
後部咬合ランプがリクエストされた場合、下顎の第1大臼歯と第2大臼歯にのみ設置されます。 |
臼歯部バイトランプがリクエストされた場合、上顎の第1臼歯と第2臼歯にのみ設置されます。 |
後続のバイトランプがリクエストされた場合、技師は[プリファレンス] セクションに記載されている追加情報で臨床医が指定した設定に従います。 |
患者の治療に対する責任は、治療臨床医がすべて負うものとします。詳細は利用規約をご覧ください。
カットアウトの形状
| プリファレンスの名称 | デフォルト状態のプリファレンス | プリファレンスオプション2 | プリファレンスオプション3 | プリファレンスオプション4 | |
| カットアウトの形状 | なし | クラスII |
上顎歯列弓：犬歯にスリット 下顎歯列弓：第1大臼歯にボタン |
上顎歯列弓：犬歯にスリット 下顎歯列弓：第1大臼歯にスリット |
上顎歯列弓：犬歯にボタン 下顎歯列弓：第1大臼歯にボタン |
| クラスIII |
上顎歯列弓：第1大臼歯にボタン 下顎歯列弓：犬歯にスリット |
上顎歯列弓：第1大臼歯にスリット 下顎歯列弓：犬歯にスリット |
上顎歯列弓：第1大臼歯にボタン 下顎歯列弓：犬歯にボタン |
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|
説明 |
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| ボタンカットを使用する場合、アンカレッジとして、歯に直接接着したボタンにエラスティックを装着します。ダブルスリットを使用する場合、アライナーに直接エラスティックを装着します。 | カットアウトは、医師の依頼があった場合にのみ追加されます。 | 第1大臼歯のボタンは、エラスティックで大きな力をかけることができる臨床的症状に適応されます。ボタンのカットアウトとスリットの組み合わせは、クラスIIとクラスIIIのほとんどの不正咬合に最適です。 | アライナーを通して歯に力を伝える必要がある場合、上顎と下顎の歯のスリットが適応となります。 | 上顎アーチと下顎アーチのボタンは、犬歯および臼歯に直接力を加える必要がある場合に適応されます（クラスII division 2不正咬合に推奨）。 | |
患者の治療に対する責任は、治療臨床医がすべて負うものとします。詳細は利用規約をご覧ください。
欠けている/抽出された歯切れ
| プリファレンスの名称 | デフォルト状態のプリファレンス | プリファレンスオプション2 | プリファレンスオプション3 |
| 欠損歯 | 前歯部でポンティック、臼歯部でバーを使用 |
前歯部と臼歯部の両方でポンティックを使用 |
ポンティックやバーを使用せず空間をそのままにする |
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説明 |
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ポンティックは一般的に前歯部で使用され、3mm以上のスペースがある場合は治療計画に自動的に配置されます。 |
3mm以上のスペースがある場合は、技工士は前歯部にはポンティック、または臼歯部にはバーを配置し、空間を埋めます。 |
3mm以上のスペースがある場合は、技工士は前歯部と臼歯部の両方にポンティックを配置し、空間を埋めます。 |
3mm以上のスペースがない場合は、ポンティックやバーは配置されません。 |
患者の治療に対する責任は、治療臨床医がすべて負うものとします。詳細は利用規約をご覧ください。
ポンティック
バー
萌出歯
| プリファレンスの名称 | デフォルト状態のプリファレンス | プリファレンスオプション2 | プリファレンスオプション3 |
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萌出歯
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歯型ガイド |
気泡型ガイド |
ガイドを使用せず空間をそのままにする |
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説明 |
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| ガイドの機能は、萌出歯のために歯列弓内のスペースを確保することです。また、歯が所定の位置に生えるのを助けることもできます。以下の2つのデザインをご用意しています：歯型または気泡型のガイド | 歯形ガイドは、医師のリクエストに応じて、または技師がレントゲンで萌出歯を特定したときに計画されます。 |
気泡型ガイドは、医師のリクエストに応じて、または技師がレントゲンで萌出歯を特定したときに計画されます。 | レントゲンで技師が萌出歯を特定した場合でも、いかなるケースでもガイド（歯型または気泡型）は計画されません。 |
患者の治療に対する責任は、治療臨床医がすべて負うものとします。詳細は利用規約をご覧ください。
混合歯列状態 - 移動速度
| プリファレンスの名称 | デフォルト状態のプリファレンス | プリファレンスオプション2 | プリファレンスオプション3 |
| 混合歯列状態 - 移動速度 | 1ステップ、歯1本あたりの標準的な移動は、最大0.3mmの平行移動、圧下、挺出。3°の回転。 | 1ステップ、歯1本あたりにおける移動量の縮小（結果としてアライナーの数は増えます）は0.2mmの平行移動、圧下、挺出。2°の回転 | カスタム指示を使用（詳細については、追加の治療プリファレンスノートセクションを参照） |
| 説明 | |||
| 希望や必要に応じたアライナーの数と、歯の移動量のコントロールに基づいて、移動のペースを変更できます。 | 標準的な移動量は、アライナーマテリアル、トリムライン、ソフトウェア特性とともに、アライナーの設計に基づき設定および開発されます。 | 1つの歯あたりの移動量を減らすオプションは、目的の移動をよりコントロールしやすくするため、複雑で重度の叢生/空隙歯列の症例などで検討する必要があります。このオプションを選択すると、治療で使用されるアライナーの総数が増え、治療期間も長くなります。 | テキスト欄が用意されているので、具体的なメモや指示を記入することができます。プリファレンスの注記で特に指定がない限り、デフォルトのプリファレンスが適用されます。 |
患者の治療に対する責任は、治療臨床医がすべて負うものとします。詳細は利用規約をご覧ください。
注：混合歯列状態の患者への使用は、すべての市場で承認されているわけではありません。承認された適応については、各市場のIFUを参照してください。
混合歯列状態 - エンゲージャー
| プリファレンスの名称 | デフォルト状態のプリファレンス | プリファレンスオプション2 | プリファレンスオプション3 |
| 混合歯列状態 - エンゲージャー | 完全に萌出したすべての上顎と下顎の第一永久臼歯に横型エンゲージャーを追加します。前歯部はエンゲージャーなし。 | 完全に萌出したすべての上顎と下顎の第一永久臼歯、乳臼歯、永久切歯に横型エンゲージャーを追加します。 |
エンゲージャーは一切なし |
| 説明 | |||
| 症例によっては、エンゲージャーを歯に配置する必要があります。アンカレッジを可能にし、複雑な動きのコントロールを補助するために、エンゲージャーをさまざまな位置に配置することができます。 | アライナーをアンカレッジするため、完全に萌出された臼歯にエンゲージャーを追加します。 |
アライナーをアンカレッジするため、完全に萌出された臼歯にエンゲージャーを追加し、歯冠傾斜の移動を補助するため、他の歯にエンゲージャーを追加します。 |
このオプションは、歯の状態によりエンゲージャーの追加が不可能な場合にのみ、医師の希望により選択されます。 |
患者の治療に対する責任は、治療臨床医がすべて負うものとします。詳細は利用規約をご覧ください。
注：混合歯列状態の患者への使用は、すべての市場で承認されているわけではありません。承認された適応については、各市場のIFUを参照してください。
出典＆参考文献
1) Dorland's Medical Dictionary for Health Consumers. (2007).Retrieved April 10 2019 from https://medical-dictionary.thefreedictionary.com/torque
2) Mosby's Medical Dictionary, 8th edition.“Expansion” retrieved April 10 2019 https://medical-dictionary.thefreedictionary.com/expansion
3) “Malocclusion of the Teeth.Seventh Edition“ by E. H. Angle, M.D., D.D.S.Published by S.S. White Dental Manufacturing Company, Philadelphia, 1907. Chapter 2, p28-59.
4) “The importance of 切歯 positioning in the esthetic smile: the smile arc” by D.M.Sarver.PMID: 11500650DOI:10.1067/mod.2001.114301
5) Farlex Partner Medical Dictionary © Farlex 2012.Curve of Spee.(n.d.) Farlex Partner Medical Dictionary.(2012).Retrieved January 5 2022, from https://medical-dictionary.thefreedictionary.com/curve+of+Spee
6) Mosby's Medical Dictionary, 9th edition.© 2009, Elsevier.「Overjet（オーバージェット）」および「Overbite（オーバーバイト）」を2019年4月9日に検索。
7) “Clear Aligners in Orthodontic Treatment” by T. Weir in Australian Dental Journal, 2017.
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