Assuntos abordados
- Considere as condições do paciente
- Discuta os objetivos do paciente
- Escolha a opção de tratamento (preços)
- Referências/fontes do artigo
Conditions
Você pode determinar a complexidade de um caso avaliando as condições, os objetivos do tratamento e a opção a ser utilizada no caso. Baixe uma versão para impressão do guia aqui.
A presença destas condições não proíbe o tratamento com alinhadores, mas você deve considerar que podem afetar na indicação do paciente para o tratamento com alinhador transparente, podendo comprometer os resultados finais. Se o seu paciente apresenta dez dessas condições e você pretende tratar todas elas, o que torna o caso mais complexo, um desafio maior do que você escolher apenas três condições para tratar.
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Problema esquelético |
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| Dentes ausentes | |
| Dentes inclinados | |
| Dentes rotacionados | |
| Dentes apinhados | |
| Mordida aberta | |
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Mordida profunda (Sobremordida) |
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| Dentes malformados | |
| Raízes ou coroas irregulares | |
| Dentes impactados | |
| Dentes não erupcionados | |
| Necessidade de extrações c | |
| Mordida cruzada | |
| Desequilíbrio muscular | Um exemplo poderia ser; músculos labiais muito tensos que restringem o movimento de avanço dos dentes. |
| Problemas periodontais | |
| Grandes diastemas | |
| Implantes existentes | |
| Restaurações existentes | |
| DTM | |
| Bruxismo | |
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Pacientes:
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Objetivos
Converse com o seu paciente e determine os objetivos do tratamento.
- Converse sobre a condição existente do paciente
- Descubra o que eles gostariam que fosse realizado com o tratamento do alinhador transparente
- Instrua os pacientes sobre o que será exigido deles para alcançar os resultados desejados
- Discuta os benefícios para a saúde
Escolha a opção de tratamento (preços)
A ClearCorrect oferece vários tipos de tratamento.
A disponibilidade de opções de tratamento pode ser limitada em algumas regiões. Entre em contato com o seu representante ClearCorrect ou Straumann para saber o que está disponível em sua área.
- FLEX
- MINI
- Para que FLEX e MINI são mais adequados
- ONE
- TWO
- Para que ONE e TWO são mais adequados
- THREE
- UNLIMITED
- Para que UNLIMITED e THREE são mais adequados
FLEX
Com o FLEX, você paga pela quantidade exata de tratamento que você precisa - nem mais, nem menos.
Nota: Estas orientações são apenas sugestões para selecionar uma opção de tratamento e não são de forma alguma absolutas. Cabe a você, como dentista, realizar os exames necessários ao paciente e determinar a opção de tratamento que melhor se adapta a você e aos objetivos de seu paciente.
A disponibilidade de opções de tratamento pode ser limitada em algumas regiões. Entre em contato com o seu representante ClearCorrect ou Straumann para saber o que está disponível em sua área.
Considere escolher o FLEX:
- Se estiver corrigindo pequenos problemas
- Quando você espera que precisará de relativamente poucos alinhadores (menos de 15 + 2 contenções) para fazer a correção de forma eficaz
- Graus 1 - 2 do Dental Health Component do índice IOTN (Fonte 1) abaixo)
- Ao tratar recidivas menores de tratamento ortodôntico anterior (i.e., apinhamento anterior leve)
- Para revisões de caso (quando revisões adicionais são necessárias ou não foram incluídas na opção de tratamento selecionada)
- Para tratamento de arcada única
- Quando apenas movimentos muito básicos são necessários
MINI
A opção de tratamento MINI destina-se a casos muito leves e você recebe até 12 conjuntos de alinhadores dentro de seis meses de tratamento, incluindo uma Revisão.
Nota: Estas orientações são apenas sugestões para selecionar uma opção de tratamento e não são de forma alguma absolutas. Cabe a você, como dentista, realizar os exames necessários ao paciente e determinar a opção de tratamento que melhor se adapta a você e aos objetivos de seu paciente.
A disponibilidade de opções de tratamento pode ser limitada em algumas regiões. Entre em contato com o seu representante ClearCorrect ou Straumann para saber o que está disponível em sua área.
Considere escolher o MINI:
- Para casos muito leves
- Se estiver corrigindo pequenos problemas
- Quando você espera precisar de relativamente poucos alinhadores (12 alinhadores mais uma revisão inclusa) para fazer a correção de forma eficaz
- Graus 1 - 2 do Dental Health Component do índice IOTN (Fonte 1 abaixo)
- Ao tratar recidivas menores de tratamentos ortodônticos anteriores
- Tratar a Zona Estética (Social Six)
- Para combinação de tratamento menor (transição de aparelhos ortodônticos tradicionais para alinhadores transparentes)
- Quando apenas movimentos previsíveis são necessários
Para que FLEX e MINI são mais adequados
| Leve rotação | |
| Pequena discrepância na linha média | |
| Correção de apinhamento menor | |
| Correção de diastema menor | |
| Pequena expansão da arcada | |
| Vestibularização ou lingualização da coroa |
ONE
A opção de tratamento ONE destina-se a casos moderados que cobre até 24 conjuntos de alinhadores no prazo de um ano de tratamento, um conjunto de contenção e uma revisão.
Nota: Estas orientações são apenas sugestões para selecionar uma opção de tratamento e não são de forma alguma absolutas. Cabe a você, como dentista, realizar os exames necessários ao paciente e determinar a opção de tratamento que melhor se adapta a você e aos objetivos de seu paciente.
A disponibilidade de opções de tratamento pode ser limitada em algumas regiões. Entre em contato com o seu representante ClearCorrect ou Straumann para saber o que está disponível em sua área.
Considere escolher o ONE:
- Se estiver corrigindo um número moderado de problemas
- Quando o tratamento exigir mais de 12 etapas, porém menos de 24 etapas
- Graus 2 - 3 do Dental Health Component do índice IOTN (Fonte 1) abaixo)
- Ao corrigir apinhamento/diastema simples
- Para a redução de sobremordida e overjet
- Para correções de mordida cruzada simples
- Para melhorar inclinações e rotações dentárias
- Para lingualizar dentes vestibularizados
- Quando são necessários movimentos previsíveis e moderados
TWO
A opção de tratamento TWO destina-se a casos moderados e cobre até 48 conjuntos de alinhadores dentro de dois anos após o tratamento, incluindo duas revisões e dois conjuntos de contenções.
Nota: Estas orientações são apenas sugestões para selecionar uma opção de tratamento e não são de forma alguma absolutas. Cabe a você, como dentista, realizar os exames necessários ao paciente e determinar a opção de tratamento que melhor se adapta a você e aos objetivos de seu paciente.
A disponibilidade de opções de tratamento pode ser limitada em algumas regiões. Entre em contato com o seu representante ClearCorrect ou Straumann para saber o que está disponível em sua área.
Considere escolher o TWO:
- Se estiver corrigindo um número moderado de problemas
- Quando o tratamento exigir mais de 24 etapas, porém menos de 48 etapas
- Graus 2 - 3 do Dental Health Component do índice IOTN (Fonte 1 abaixo)
- Para corrigir apinhamento/diastema moderado
- Para a correção de sobremordida e overjet
- Para correções de mordida cruzada moderada
- Para correção moderada de discrepâncias verticais
- Quando são necessários movimentos previsíveis e moderados
Para que ONE e TWO são mais adequados
| Rotação moderada a grave | |
| Correção de apinhamento moderado a grave | |
| Fechamento de grandes espaços | |
| Corrigir a mordida cruzada | |
| Lingualizar dentes vestibularizados | |
| Melhorar mordidas profundas | |
| Melhorar overjet | |
| Melhorar inclinações ou rotações dentárias |
THREE
A opção de tratamento THREE destina-se a casos moderados a graves e inclui até 72 conjuntos de alinhadores dentro de três anos após o tratamento, incluindo três revisões e três conjuntos de contenções.
Nota: Estas orientações são apenas sugestões para selecionar uma opção de tratamento e não são de forma alguma absolutas. Cabe a você, como dentista, realizar os exames necessários ao paciente e determinar a opção de tratamento que melhor se adapta a você e aos objetivos de seu paciente.
A disponibilidade de opções de tratamento pode ser limitada em algumas regiões. Entre em contato com o seu representante ClearCorrect ou Straumann para saber o que está disponível em sua área.
Considere escolher o THREE:
- Se for corrigir um número moderado a grande de problemas
- Quando o tratamento exigir mais de 48 etapas, porém menos de 72 etapas
- Ao tratar os Graus 3 - 5 do Dental Health Component do índice IOTN (Fonte 1 abaixo)
- Ao corrigir apinhamento/diastema moderado a grave
- Ao corrigir maloclusões das classes II e III
- Ao corrigir discrepâncias verticais (mordidas profundas, mordidas abertas)
- Para rotações anteriores e molares, e molares verticais
- Ao corrigir uma curva de Spee profunda
- Quando movimentações difíceis são necessárias
UNLIMITED
A opção de tratamento UNLIMITED destina-se a casos graves e inclui quantos alinhadores forem necessários por um total de cinco anos, incluindo reposições, revisões e contenções.
Nota: Estas orientações são apenas sugestões para selecionar uma opção de tratamento e não são de forma alguma absolutas. Cabe a você, como dentista, realizar os exames necessários ao paciente e determinar a opção de tratamento que melhor se adapta a você e aos objetivos de seu paciente.
A disponibilidade de opções de tratamento pode ser limitada em algumas regiões. Entre em contato com o seu representante ClearCorrect ou Straumann para saber o que está disponível em sua área.
Considere escolher o UNLIMITED:
- Se estiver corrigindo um número considerável de problemas
- Quando há potencial para várias revisões (em geral, quanto mais alinhadores no tratamento, maiores são as chances de revisão)
- Graus 3 - 5 do Dental Health Component do índice IOTN (UNLIMITED somente se exceder os critérios) (Fonte 1 abaixo)
- Ao tratar casos com extrações
- Se estiver corrigindo um problema esquelético
- Se tratar em várias fases (Fonte 3 abaixo)
- Para tratamentos combinados e complexos, que requerem vários dispositivos auxiliares, como expansores ou distalizadores (Fonte 2 abaixo)
- Quando a conformidade pode ser uma preocupação
- Pacientes com possíveis interrupções, por exemplo, serviço militar, gravidez, casamentos e viagens frequentes
- Quando movimentações difíceis são necessárias
Para que UNLIMITED e THREE são mais adequados
| Rotações anteriores significativas | |
| Rotações do molar | |
| Várias extrações | |
| Correção anteroposterior (distalização ou mesialização) | |
| Correção da curva de Spee acentuada | |
| Intrusões e extrusões | |
| Verticalização de molares | |
| Correções de mordida aberta | |
| Correção de mordida profunda | |
| Coroas clínicas curtas |
Fontes
1) “Index of Orthodontic Treatment Need (IOTN)” by Evans R. and Shaw W. C. A preliminary evaluation of an illustrated scale for rating dental attractiveness. European Journal of Orthodontics 1987; 9:314-318 https://academic.oup.com/ejo/article-abstract
2) “Creative Adjuncts for Clear Aligners, Part 1: Class II Treatment” S. Jay Bowman DMD, MSD, Frank Celenza DDS, John Sparaga DMD, Moschos A. Papadopoulos DDS, DMD, Kenji Ojima DDS, James Cheng-Yi Lin DDS www.jco-online.com/archive/2015/02/83/
3) “Eruption guidance in the mixed dentition: A case report” Weon Kim, Tae & Park, Jae. (2008). The Journal of clinical pediatric dentistry. 32. 331-9. 10.17796/jcpd.32.4.gt1504402674437p
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