Perguntas sobre o tratamento
Você pode verificar o status do seu pedido em “Gerenciar pedidos" no Portal do Dentista. Esta é a sua tela padrão depois que você faz login pela primeira vez em sua conta. Você pode refinar sua pesquisa usando os menus suspensos "Status" e “Categoria".
Você precisará ligar, enviar um e-mail ou conversar (se disponível na sua área) com os Serviços do Provedor para cancelar um pedido. Observe que os pedidos em que você já aprovou o Setup não receberão reembolso.
Para solicitar um alinhador de reposição, você pode entrar em contato com nossa Equipe de Atendimento ao Prestador por telefone, e-mail ou pelo bate-papo instantâneo (se disponível na sua região). Precisaremos do número do pedido do paciente, qual Arco (superior, inferior ou ambos) e qual etapa precisa ser refeita.
Se você quiser atrasar ou reter o envio de uma fase específica de alinhadores, entre em contato com nossa equipe de Serviços do Provedor para discutir suas opções. Colocar seu tratamento "em espera" geralmente não é benéfico, pois não prolongará o período de Tratamento Ilimitado de 5 anos ou reduzirá o preço do tratamento adicional.
- Encaixe total e completo do alinhador atual
- Paciente capaz de tirar e colocar facilmente o atual alinhador
- Contatos frouxos e espaços fechados nos pontos de Verificação de Adesão
- Ocorreu movimentação planejada dos dentes
Um sinal de que o alinhador "fez seu trabalho" é um encaixe inquestionavelmente satisfatório do alinhador atual. No entanto, mesmo que os alinhadores pareçam encaixar-se corretamente e de forma confortável, isso não garante que os dentes estejam necessariamente se movimentando como pretendido. Para sugestões sobre como identificar problemas de acompanhamento despercebidos antes de alterar o curso do tratamento, consulte nosso artigo sobre Problemas de Acompanhamento. Um ajuste apertado do próximo alinhador pode muito bem ser causado por uma quantidade considerável de movimentação dos dentes programado para o próximo estágio.
Sim, um acompanhamento preciso é muito importante para um resultado de tratamento bem-sucedido, caso contrário, provavelmente será necessária uma revisão.
Um dentista perguntou:
Eu tenho um paciente que está no meio do tratamento e notei que alguns dos dentes estão instáveis ou parecem frouxos. O paciente não apresentou nenhum problema periodontal antes do tratamento e mantém uma boa higienização dos dentes. Devo interromper o tratamento até que a instabilidade desapareça ou não preciso me preocupar com isso e posso continuar com o tratamento com o alinhador?
Nosso diretor de tecnologia, Dr. James Mah, responde:
Uma instabilidade dentária de ~1mm é relativamente comum durante a movimentação ativa dos dentes. A cavidade dentária está sendo remodelada para permitir a movimentação do dente. Durante a remodelação, ela fica ligeiramente aumentada.
Além disso, os ligamentos periodontais estão passando por um enorme remodelamento em fases de reabsorção e nova formação. Durante esse período, os ligamentos não ficam tão firmes e não funcionam tão bem, causando leve instabilidade.
Além disso, o osso de suporte tem uma densa camada cortical com osso trabecular entre eles. O importante de saber sobre o osso trabecular é que ele não é homogêneo. Pelo contrário, ele parece um "queijo suíço", com espaços entre as estruturas de suporte ósseo. Quando um dente se movimenta ao longo do osso, ele passa através da estrutura óssea e dos espaços. Nesses espaços pode haver mais mobilidade.
Dito isto, os clínicos devem estar atentos a interferências oclusais, Doença periodontal, problemas endodônticos, encurtamento excessivo da raiz e patologia durante o movimento dentário ortodôntico. A mobilidade de mais de 1 mm deve ser avaliada para qualquer possibilidade desses outros problemas. Na maioria dos casos, o excesso de mobilidade é causado por interferências oclusais.
O ranger de dentes habitual pode dificultar o tratamento com alinhadores transparentes, a menos que você esteja disposto a contorná-lo. O principal problema é que o atrito constante dos dentes desgasta os alinhadores a ponto de o material perder sua retentividade. Portanto, o paciente pode desgastar o alinhador antes que ele consiga movimentar os dentes corretamente durante a etapa do tratamento.
Entretanto, se você estiver disposto a ser flexível e dar uma atenção especial ao tratamento deste paciente, é possível contornar o ranger dos dentes.
Sugerimos que você observe quanto tempo leva para esse paciente desgastar um alinhador e, em seguida, ajuste o cronograma de manutenção de acordo com essa estimativa. Em seguida, solicite alinhadores de substituição de cada etapa para progredir ativamente no tratamento. Por exemplo, se o seu paciente desgastar um alinhador rangendo-o em duas semanas, mude o cronograma de manutenção do paciente para uma semana. Isso deve resolver o problema.
Proteger os dentes e o rosto contra lesões com um protetor bucal ao praticar esportes de contato é extremamente importante, principalmente porque seu paciente investiu tempo e dinheiro no tratamento ortodôntico.
Basta o paciente tirar o alinhador e usar um protetor bucal padrão durante a prática de esportes e, depois, recolocar o alinhador logo após o término da atividade. Instruir o paciente a manter o estojo do alinhador em sua bolsa esportiva (com mastigador para ajudar a acomodar os alinhadores) também incentivará a adesão.
Se o seu paciente estive preocupado com a possibilidade de o paciente ficar sem alinhador por um longo período de tempo, você pode orientá-lo a usar um protetor bucal junto com o alinhador. Empresas como a Shock Doctor fabricam protetores bucais especiais para pacientes com tratamento ortodôntico. Certifique-se de usar um Alinhador que não precise mais ser usado (ou faça um Alinhador "de sacrifício" em seu consultório) ao fazer o encaixe do protetor bucal para proteger a integridade da etapa atual do paciente.
Lembre-se - os alinhadores da ClearCorrect nunca devem ser usados no lugar de um protetor bucal esportivo, e os dentes do paciente podem se mover levemente durante o tempo em que o alinhador não estiver sendo usado. Avalie com cuidado ao orientar seus pacientes sobre o tratamento.
Um dentista nos perguntou:
Eu tenho um paciente que usa um aparelho noturno para ronco/apneia do sono. O que devo fazer para conciliar os alinhadores claros e os aparelhos noturnos ao longo do tratamento? As moldeiras do aparelho fornecem retenção adequada ou você precisa fazer com que o aparelho se encaixe no alinhador transparente?
Como você sabe, os alinhadores transparentes devem ser usados por pelo menos 22 horas por dia. Se o seu paciente tirar o alinhador transparente todas as noites para usar o aparelho de apneia do sono, isso não só reduzirá o tempo de utilização, como também pode exercer força ativa contra o alinhador, pressionando os dentes de volta para a posição original.
Portanto, aparelhos de apneia do sono que precisam ser encaixados de forma justa provavelmente não podem ser usados durante o tratamento com alinhador transparente.
Se você usa um aparelho de apneia do sono folgado, pode ser menos provável que ele interfira nos alinhadores. Você também pode considerar um dispositivo que não fique apertado, como aveoTSD ou a máquina CPAP.
Observação: Não testamos o ClearCorrect para uso com aparelhos de apneia do sono. Não podemos garantir a segurança ou a eficácia de qualquer dispositivo de apneia do sono quando usado com alinhadores transparentes.
Se o seu paciente simplesmente parar de usar um aparelho de apneia do sono durante o tratamento com alinhadores transparentes, lembre-se de que ele provavelmente precisará de um aparelho novo para apneia que se encaixe na nova configuração dos dentes ao final do tratamento.
A Dra. Virginia Hughson-Otte escreveu para dizer:
"Eu sou fã do aveoTSD durante a terapia ClearCorrect... Na verdade, a máquina CPAP pode realmente produzir tanta pressão anterior que você acabará lutando com seus alinhadores também e isso pode prolongar o TX."
Mais de um médico nos deu uma opinião positiva sobre o dispositivo aveoTSD. A Dra. Marion N. Wilson escreveu:
"O aveoTSD funciona muito bem no lugar dos aparelhos personalizados enquanto usa alinhadores. É uma boa alternativa durante o TX. Na verdade, eu uso extensivamente para meus pacientes que não usarão suas máquinas CPAP."
Entramos em contato com a Glidewell Laboratories, o distribuidor dos EUA do aveoTSD, para perguntar sobre o uso do dispositivo com alinhadores transparentes. O vice-presidente de vendas e marketing respondeu:
"Eu pessoalmente uso aparelhos transparentes juntamente com o aveoTSD praticamente todas as noites. A dimensão intra-oral do aveoTSD é muito fina e, como sua língua é mantida entre seus dentes superiores e inferiores dentro do bulbo de silicone, é completamente confortável e mantém efetivamente minhas vias aéreas abertas para que eu não ronque."
Devemos salientar que, embora ensaios clínicos em outros países tenham indicado que o aveoTSD é eficaz para a apneia obstrutiva leve a moderada, o FDA autorizou o uso como um dispositivo anti-ronco apenas nos Estados Unidos.
Não temos nenhuma ligação com a Glidewell Laboratories, e não estamos ganhando nenhuma comissão financeira deles. Nós não fizemos testes com o aveoTSD, então não podemos recomendar ou desaconselhar seu uso. Estamos apenas repassando a opinião que recebemos.
Perguntas sobre recorte
Recortamos nossos alinhadores com um contorno suave, ultrapassando a linha da gengiva inserida, com base em pesquisas clínicas que demonstraram grande melhoria na contenção ao usar essa técnica.
Infelizmente, não conseguimos aceitar solicitações de recorte personalizadas. Recortamos todos os alinhadores usando o mesmo protocolo padrão. Se você quiser personalizar seus alinhadores, é possível fazê-lo facilmente em seu consultório usando uma roda de polimento.
Os alinhadores ClearCorrect passam por um processo de polimento em vários estágios, portanto arestas ásperas ou afiadas são bem raras.
No entanto, é bastante comum sentir algum desconforto durante os primeiros dias em que se usa um alinhador. Isso geralmente indica que o tecido mole está se acostumando com o material estranho presente na boca. As alterações na mucosa desaparecem quando o paciente deixa de usar os alinhadores.
Se as gengivas estão sendo pressionadas, uma possibilidade é que a gengiva não tenha sido capturada com precisão na impressão. Preferimos que 3-4 milímetros de gengiva sejam incluídos. Impressões que não tenham total de 3-4 mm da linha da gengiva capturado afetarão a produção dos modelos. Leia este artigo para obter dicas sobre como fazer impressões de qualidade.
Também é recomendado verificar se há pressão nos frênulos labiais. Podem ser difíceis de detectar porque o alinhador pode estar confortável no início, mas à medida que o paciente fala e se movimenta, o freio fica irritado e machucado. Infelizmente esse movimento dinâmico não é capturado ao fazer a impressão. Fotografias nítidas podem ajudar a identificar esse problema. Pressão nos frênulos labiais são raros, mas quando ocorrem normalmente são encontrados nas regiões dos pré-molares superiores e da linha média. Se estiver causando problemas, talvez você tenha que deixar o alinhador mais curto nas áreas afetadas.
Comentários
0 comentário