Perguntas sobre o tratamento
- Onde posso verificar a situação atual do meu caso?
- Como cancelo um caso?
- Como faço para encomendar e pagar um alinhador de reposição?
- Posso colocar o tratamento em espera?
- Como faço para acelerar/agilizar meu caso?
- Quais são os principais indicadores de que um paciente está pronto para passar para o próximo alinhador?
- Qual é a melhor maneira de saber se um conjunto de alinhadores atingiu seu objetivo?
- O tratamento precisa acompanhar exatamente o que foi estabelecido no setup que eu aprovei?
- O que faço se os dentes de um paciente estiverem com mobilidade ou instáveis?
- Posso tratar um paciente, que range os dentes, com ClearCorrect?
- Um paciente pode usar um protetor bucal durante o tratamento?
- Como faço para conciliar aparelhos de apneia do sono e alinhadores transparentes?
Perguntas sobre acabamento (linha de corte)
- Por que seus alinhadores ultrapassam a linha da gengiva?
- Posso fazer solicitações de acabamento e linha de corte personalizado?
- O que devo verificar se meu paciente se queixar de dor na gengiva?
A ClearCorrect é uma fabricante de aparelhos odontológicos. As decisões de tratamento e diagnóstico do caso são de inteira responsabilidade do dentista que os prescreve.
Perguntas sobre o tratamento:
Onde posso verificar a situação atual do meu caso?
Você pode verificar o status do seu caso clínico em “Gerenciar casos” no Portal do Dentista. Esta é a sua tela padrão depois que você faz login pela primeira vez em sua conta. Você pode refinar sua pesquisa usando os menus suspensos “Status” e “Categoria”.
Como cancelo um caso?
Você precisará ligar, enviar e-mail ou conversar (se disponível em sua região) com o Atendimento ao Cliente para cancelar um caso. Observe que os casos em que você já aprovou o setup, não receberão reembolso.
Como faço para encomendar e pagar um alinhador de reposição?
Para solicitar um alinhador de reposição, você pode entrar em contato com nossa equipe de Atendimento ao Cliente por telefone, e-mail ou pelo bate-papo instantâneo (se disponível na sua região). É necessário informar o número do caso do paciente, qual arcada (superior, inferior ou ambas) e qual etapa precisa ser refeita.
Posso colocar o tratamento em espera?
Se você quiser adiar ou suspender temporariamente o envio de uma determinada etapa de alinhadores, entre em contato com nossa equipe de Atendimento ao Cliente para discutir suas opções. Colocar tratamentos Flex ou Unlimited “em espera” raramente é vantajoso, pois não vai estender o período de tratamento ilimitado de 5 anos ou reduzir o preço do tratamento adicional.
Como faço para acelerar/agilizar meu caso?
Para acelerar ou agilizar um caso, você precisará entrar em contato com o Atendimento ao Cliente por telefone, e-mail ou bate-papo (se disponível em sua região). Há uma taxa para acelerar/agilizar casos, e estes são enviados de 5 a 6 dias úteis a contar da data solicitada. Durante os feriados, a solicitação de urgências pode não estar disponível.
Quais são os principais sinais de que um paciente está pronto para passar para o próximo alinhador?
- Ajuste total e completo do alinhador atual
- Paciente capaz de retirar e colocar facilmente o conjunto de alinhadores atual
- Contatos frouxos e espaços fechados nos pontos de verificação de contato
- Ocorreram movimentos planejados dos dentes
Qual é a melhor maneira de saber se um conjunto de alinhadores atingiu seu objetivo?
Um sinal de que o alinhador “fez seu trabalho” é um ajuste absolutamente satisfatório do alinhador atual. No entanto, mesmo que os alinhadores pareçam ajustar-se corretamente e de forma confortável, isso não garante que os dentes estejam necessariamente se movimentando como pretendido. Para obter sugestões sobre como identificar problemas de adaptação não percebidos, antes de alterar o curso do tratamento, consulte nosso artigo sobre Problemas de adaptação. Um ajuste apertado do próximo alinhador pode muito bem ser causado por uma quantidade considerável de movimento dos dentes programado para o próximo estágio.
O tratamento precisa acompanhar exatamente o que foi estabelecido no setup que eu aprovei?
Sim, uma adaptação precisa é muito importante para um resultado de tratamento bem-sucedido, caso contrário, provavelmente será necessária uma revisão.
O que faço se os dentes de um paciente estiverem com mobilidade ou instáveis?
Um dentista perguntou:
Eu tenho um paciente que está no meio do tratamento e notei que alguns dos dentes estão instáveis ou com mobilidade. O paciente não apresentou nenhum problema periodontal antes do tratamento e mantém uma boa higienização dos dentes. Devo interromper o tratamento até que a instabilidade desapareça ou não preciso me preocupar com isso e posso continuar com o tratamento com o alinhador?
Nosso diretor de tecnologia, Dr. James Mah, responde:
Uma instabilidade dentária de ~1mm é relativamente comum durante o movimento ativo dos dentes. A cavidade dentária está sendo remodelada para permitir o movimento do dente. Durante a remodelagem, ela fica ligeiramente aumentada.
Além disso, os ligamentos periodontais estão passando por uma enorme remodelagem em fases de reabsorção e neoformação. Durante esse período, os ligamentos não ficam tão firmes e não funcionam tão bem, causando leve mobilidade.
Além disso, o osso de suporte tem uma densa camada cortical com osso trabecular entre eles. O importante de saber sobre o osso trabecular é que ele não é homogêneo. Pelo contrário, ele parece um “queijo suíço”, com espaços entre as estruturas de suporte ósseo. Quando um dente se movimenta ao longo do osso, ele passa através da estrutura óssea e dos espaços. Nesses espaços pode haver mais mobilidade.
Dito isto, os dentistas devem ficar atentos a interferências oclusais, doença periodontal, problemas endodônticos, excesso de reabsorção radicular e patologia radicular durante o movimento dentário ortodôntico. Uma instabilidade superior a 1 mm deve ser melhor avaliada quanto à possibilidade desses outros problemas. Na maioria dos casos, o excesso de mobilidade é causado por interferências oclusais.
Posso tratar um paciente, que range os dentes, com ClearCorrect?
O hábito de ranger os dentes pode dificultar o tratamento com alinhador transparente - a menos que você esteja disposto a resolvê-lo. O principal problema é que o atrito constante dos dentes desgasta os alinhadores a ponto de o material perder sua retentividade. Portanto, o paciente pode desgastar o alinhador antes que ele consiga movimentar os dentes corretamente durante a etapa do tratamento.
Entretanto, se você estiver disposto a ser flexível e dar uma atenção especial ao tratamento deste paciente, é possível contornar o ranger dos dentes.
Sugerimos que você observe quanto tempo leva para esse paciente desgastar um alinhador e, em seguida, ajuste a frequência de uso de acordo com essa estimativa. Em seguida, solicite alinhadores de reposição de cada etapa, para evoluir ativamente ao longo do tratamento. Por exemplo, se o seu paciente desgastar um alinhador rangendo-o em duas semanas, mude a frequência de uso do paciente para uma semana. Isso deve resolver o problema.
Um paciente pode usar um protetor bucal durante o tratamento?
Proteger os dentes e o rosto contra lesões com um protetor bucal ao praticar esportes de contato é extremamente importante, principalmente porque seu paciente investiu tempo e dinheiro no tratamento ortodôntico.
Basta o paciente tirar o alinhador e usar um protetor bucal padrão durante a prática de esportes e, depois, recolocar o alinhador logo após o término da atividade. Orientar o paciente a manter um estojo do alinhador na mochila da academia (com Chewies [power aligners] para ajudar a assentar o alinhador) também incentivará a colaboração ao tratamento.
Se o seu paciente estiver preocupado com a possibilidade de ficar sem alinhador por um longo período de tempo, você pode orientá-lo a usar um protetor bucal junto com o alinhador. Empresas como a Shock Doctor fazem protetores bucais especiais para pacientes em tratamento ortodôntico. Lembre-se de usar um alinhador antigo que não será mais usado (ou produza um alinhador “cobaia” no seu consultório) ao ajustar o protetor bucal, para proteger a integridade do alinhador atual do paciente.
Lembre-se - os alinhadores da ClearCorrect nunca devem ser usados no lugar de um protetor bucal esportivo, e os dentes do paciente podem se mover levemente durante o tempo em que o alinhador não estiver sendo usado. Avalie com cuidado ao orientar seus pacientes sobre o tratamento.
Como faço para conciliar aparelhos de apneia do sono e alinhadores transparentes?
Um dentista nos perguntou:
Eu tenho um paciente que usa um aparelho noturno para ronco/apneia do sono. O que devo fazer para conciliar os alinhadores transparentes e os aparelhos noturnos ao longo do tratamento? Os aparelhos fornecem a contenção adequada ou é necessário fazer o aparelho se ajustar sobre o alinhador transparente?
Como você sabe, os alinhadores transparentes devem ser usados por pelo menos 22 horas por dia. Se o seu paciente retirar o alinhador transparente todas as noites para usar o aparelho de apneia do sono, isso não só reduzirá o tempo de utilização, como também pode exercer força ativa contra o alinhador, pressionando os dentes de volta para a posição original.
Portanto, aparelhos de apneia do sono que precisam ser encaixados de forma justa provavelmente não podem ser usados durante o tratamento com alinhador transparente.
Se você usa um aparelho de apneia do sono folgado, pode ser menos provável que ele interfira nos alinhadores. Você também pode considerar um dispositivo que não fique apertado, como aveoTSD ou a máquina CPAP.
Observe: O ClearCorrect não foi testado para uso com aparelhos de apneia do sono. Não podemos garantir a segurança ou a eficácia de qualquer dispositivo de apneia do sono quando usado com alinhadores transparentes.
Se o seu paciente simplesmente parar de usar um aparelho de apneia do sono durante o tratamento com alinhadores transparentes, lembre-se de que ele provavelmente precisará de um aparelho novo para apneia que se ajuste na nova configuração dos dentes ao final do tratamento.
A Dra.Virginia Hughson-Otte escreveu para dizer:
“Sou fã do aveoTSD durante o tratamento com ClearCorrect... Na verdade, a máquina de CPAP pode realmente produzir tanta pressão anterior que você acabará compensando isso com seus alinhadores também e pode prolongar o tratamento”.
Mais de um dentista nos deu uma opinião positiva sobre o dispositivo aveoTSD. O Dr. Marion N. Wilson escreveu:
“O aveoTSD funciona muito bem no lugar dos aparelhos personalizados apertados enquanto se usa alinhadores. É uma boa alternativa durante o tratamento. Na verdade, eu o utilizo bastante em meus pacientes que não usam a máquina de CPAP”.
Entramos em contato com a Glidewell Laboratories, a distribuidora do aveoTSD nos EUA, para perguntar sobre o uso do dispositivo com alinhadores transparentes. O vice-presidente de vendas e marketing respondeu:
“Eu mesmo uso contenções transparentes junto com o aveoTSD quase todas as noites. A dimensão intraoral do aveoTSD é muito fina e, como sua língua é mantida entre os dentes superiores e inferiores dentro do bulbo de silicone, ele é totalmente confortável e mantém minhas vias aéreas abertas de forma eficiente para que eu não ronque”.
Devemos salientar que, embora ensaios clínicos em outros países tenham indicado que o aveoTSD é eficaz para a apneia obstrutiva leve a moderada, o FDA autorizou o uso como um dispositivo antironco apenas nos Estados Unidos.
Não temos nenhuma ligação com a Glidewell Laboratories, e não estamos ganhando nenhuma comissão financeira deles. Nós não fizemos testes com o aveoTSD, então não podemos recomendar ou desaconselhar seu uso. Estamos apenas repassando a opinião que recebemos.
Perguntas sobre acabamento e linha de corte:
Por que os alinhadores da ClearCorrect ultrapassam a linha da gengiva?
Realizamos o acabamento e linha de corte de nossos alinhadores com um contorno suave, ultrapassando a linha da gengiva inserida, com base em pesquisas clínicas que demonstraram grande melhoria na retenção ao usar essa técnica.
Posso fazer solicitações de acabamento e linha de corte personalizado?
Infelizmente, não conseguimos aceitar solicitações de acabamento e linha de corte personalizado. Realizamos o corte e acabamento de todos os alinhadores usando o mesmo protocolo padrão. Se você quiser personalizar o acabamento de seus alinhadores, é possível fazê-lo facilmente em seu consultório usando uma taça de polimento.
O que devo verificar se meu paciente se queixar de dor na gengiva?
Os alinhadores ClearCorrect passam por um processo de polimento em vários estágios, portanto, arestas ásperas ou afiadas são bem raras.
No entanto, é bastante comum sentir algum desconforto durante os primeiros dias em que se usa um alinhador. Isso geralmente indica que o tecido mole está se acostumando com o material estranho presente na boca. As alterações na mucosa desaparecem quando o paciente deixa de usar os alinhadores.
Se as gengivas estão sendo pressionadas, uma possibilidade é que a gengiva não tenha sido capturada com precisão na moldagem. Preferimos que 3-4 milímetros de gengiva sejam incluídos. As moldagens, que não tenham um total de 3-4 mm da linha da gengiva capturado, afetarão a produção dos modelos. Leia este artigo para obter dicas sobre como realizar moldagens de qualidade.
Também é recomendado verificar se há pressão nos frênulos labiais. Podem ser difíceis de detectar porque o alinhador pode estar confortável no início, mas à medida que o paciente fala e se movimenta, o frênulo fica irritado e machucado. Infelizmente esse movimento dinâmico não é capturado na moldagem. Fotografias nítidas podem ajudar a identificar esse problema. Pressão nos frênulos labiais são raros, mas quando ocorrem, normalmente são encontrados nas regiões dos pré-molares superiores e da linha média. Se estiver causando problemas, talvez você tenha que ajustar o alinhador nas áreas afetadas.
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