Mordida aberta posterior

Para obter informações sobre a mordida aberta posterior, consulte o seguinte:

• Definição
• Causas
• Soluções

Definição

Uma mordida aberta posterior ocorre quando os dentes anteriores superiores e inferiores se tocam quando o paciente morde, mas os dentes não estão em oclusão.

Causas

Há várias possíveis causas para uma mordida aberta posterior e isso é bastante comum com alinhadores transparentes. Geralmente é temporário. Pode ser causada pela ação de “articulação” da mandíbula.

Imagine colocar uma folha de 1 mm de plástico plano sobre as superfícies incisais e oclusais dos dentes inferiores. Conforme a mandíbula se fecha, os dentes posteriores entrarão em contato primeiro. O paciente teria que morder firmemente para baixo para fazer com que os dentes anteriores se tocassem completamente.

O mesmo pode acontecer quando os dentes são cobertos por alinhadores transparentes. Quando o paciente começa a usá-los, os dentes posteriores são os primeiros a entrar em contato. Depois de usar os alinhadores por um tempo, os dentes se ajustam para compensar e, depois de não muito tempo, o paciente consegue morder de maneira uniforme com os alinhadores.

Os dentes posteriores apresentarão uma leve intrusão para acomodar a espessura dos alinhadores, conforme as forças oclusais forem aplicadas. Quando os dentes estiverem ajustados aos alinhadores, se o paciente remover os alinhadores e morder, os dentes anteriores farão contato primeiro e os dentes posteriores provavelmente não chegarão a se tocar.

Soluções

Eis algumas abordagens comuns para uma mordida aberta posterior.

Para mordidas abertas posteriores presentes durante o tratamento com alinhador transparente:

• Lembre-se de verificar a oclusão durante as consultas do tratamento e procurar por sinais de mordida aberta posterior. Solicite uma revisão para uma leve intrusão dos dentes anteriores em ~0,5 mm - 1,0 mm em ambas as arcadas, dependendo da quantidade de mordida aberta. 
• Para ajudar com o restabelecimento de contato posterior, pode-se usar uma abordagem de moldeira aberta. Corte (remova) a metade distal da moldeira posterior aos cúspides; isso deve permitir que o côndilo reassente na fossa, fechando a mordida aberta posterior.

Para mordidas abertas posteriores presentes após o tratamento com alinhador transparente:

• Corte (remova) a metade distal da moldeira posterior às cúspides; isso deve permitir que o côndilo reassente na fossa, fechando a mordida aberta posterior
• Aparelhos ortodônticos com elásticos verticais podem ser aplicados para fechar a mordida aberta
• Uma contenção de Hawley ou uma contenção fixa inferior pode ser prescrita, que não interfira com a oclusão, permitindo que os dentes posteriores a irrompam livremente.

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