Para obter informações sobre fotos clínicas, consulte o seguinte:

• Visão geral
• Por que a ClearCorrect exige fotos?
• Requisitos para as fotos
• Tirar fotografias clínicas
• Dicas para tirar fotos
• Erros comuns em fotos
• Antes e depois das fotos
• Modelo de fotos

Visão geral

A ClearCorrect requer que você forneça fotos clínicas para cada caso que você enviar. As fotos nos ajudam a entender sua prescrição e a interpretar suas orientações. Se não tiver as fotos à mão ao enviar seu caso, você poderá enviá-las mais tarde na página do caso, mas não demore muito tempo - o caso não avançará até que tenhamos toda documentação necessária.

Neste artigo vamos tratar das fotografias clínicas, por que as exigimos, bem como daremos dicas e informações para que as fotos clínicas de seus pacientes sejam de boa qualidade.

Por que a ClearCorrect exige fotos?

Precisamos das fotos do paciente que mostrem a oclusão real, para que a articulação inicial possa ser configurada adequadamente. Não importa quantos dentes são movidos, a articulação inicial é talvez o aspecto mais importante de um plano de tratamento. Se ela for configurada incorretamente, cada movimento feito, mesmo pequeno, poderá ter um resultado negativo ou piorar o problema do paciente. Além disso, também temos de assegurar que os materiais são adequados ao paciente, assim não há perda de tempo para nós, pois não criaremos uma configuração que não se adaptará ao paciente, nem para o dentista, que não precisará analisar uma configuração incorreta.

Outra razão pela a ClearCorrect pedir as fotos é para orientar com precisão o plano oclusal do paciente. O plano oclusal é uma linha desenhada ao longo das superfícies oclusais dos molares inferiores e dos pré-molares. 

Sem uma foto do paciente sorrindo, os modelos podem ficar orientados com o plano oclusal plano demais ou excessivamente inclinado, fazendo parecer que os incisivos do maxilar precisem ficar intrudidos ou extrudidos. Observe nas imagens abaixo a diferença quando o plano oclusal está calibrado. O ângulo do plano oclusal varia de paciente para paciente. Após a digitalização das moldagens os técnicos devem orientar com precisão o plano oclusal do paciente antes do início do tratamento que você prescreveu.

Requisitos para as fotos

Precisamos de fotos de oito ângulos específicos:

Suas fotos precisarão ser enviadas na forma de arquivos digitais quando você enviar seu caso no Portal do Dentista. O mais importante é incluir fotos nítidas e bem iluminadas, com foco em todos os oito ângulos.

Oito ângulos

Veja abaixo os oito ângulos diferentes de fotos necessários para o seu envio. Essas fotos nos ajudarão a produzir os melhores alinhadores possíveis:

1. Frontal (sem sorrir)
2. Frontal (sorrindo)
3. Perfil (sem sorrir)
4. Vista frontal anterior
5. Vista lateral direita 
6. Vista lateral direita
7. Vista oclusal superior
8. Vista oclusal inferior 

Assista este vídeo para saber como tirar fotos e raios-x.

Tirar fotografias clínicas

Há muitos cursos que você pode fazer para ganhar habilidade e se tornar mais eficiente em fotografias clínicas, se estiver interessado. Aqui estamos oferecendo algumas dicas e sugestões para tirar fotografias clínicas de boa qualidade.

Materiais

Para tirar fotos de boa qualidade, você vai precisar dos seguintes materiais:

• Câmera digital (uma câmera com flash circular e uma lente macro irá promover um resultado melhor em fotografia intraoral)
• Afastadores de bochechas 
• Espelho intraoral (arcada completa e vista lateral nos tamanhos adulto e infantil)
• Uma parede branca ou fundo branco sólido (um cartaz ou uma placa de espuma podem ser usados em vez da parede). Isso ajuda a garantir que as características faciais do paciente fiquem claras na foto.

Opcional, mas recomendado:

• Uma luz de fundo equipada com um flash no modo “slave” montada numa parede é preferível a uma parede simples ou outro fundo 
• Um banquinho ou cadeira ajustável verticalmente 

Posicionamento

Para qualquer foto extraoral, o paciente deve estar num ângulo direto e confortável de 90 graus em relação à câmera. Isso significa que para pacientes mais altos a câmera precisa ser levantada ou o paciente precisa se abaixar, e vice-versa para pacientes mais baixos. Um banquinho ou cadeira ajustável permite que o fotógrafo ou assistente coloque a boca do paciente na direção adequada em relação à câmera. 

Frontal (sem sorrir) 

• Enquadre o rosto do paciente a partir do topo da cabeça até o meio do pescoço, com a câmera posicionada verticalmente
• A distância entre a câmera e o paciente é determinada pela focalização ideal da lente proporcionando a máxima profundidade de campo (cada lente pode ser diferente)
• A cabeça do paciente deve ficar na vertical, numa posição relaxada e natural
• O paciente deve olhar em linha reta diretamente para a lente da câmera
• O paciente deve ficar com os lábios, o queixo e os dentes em sua posição natural e relaxada, com a boca fechada

Frontal (sorrindo)

O mesmo que acima, mais:

• O sorriso do paciente deve ser natural
• Os dentes devem ficar visíveis

Perfil (sem sorrir)

• O corpo do paciente deve ser girado 90 graus à sua esquerda, de modo que seu ombro direito fique apontado diretamente para a câmera e apenas o lado direito do seu rosto fique visível para a câmera
• A cabeça do paciente deve estar em uma posição relaxada e natural
• O paciente deve ficar olhando horizontalmente em linha reta
• Se o cabelo do paciente for comprido, deve estar puxado para trás e colocado atrás da orelha

Para qualquer foto intraoral o paciente pode/deve ficar na cadeira odontológica. O paciente e/ou o auxiliar do dentista pode ajudar com os afastadores de bochechas.

Vista frontal anterior

• Use afastadores de bochechas para afastar os lábios dos dentes e das gengivas
• O afastador labial e de bochechas não deve encobrir nenhum dente
• A câmera deve ficar na horizontal, com o nível do plano oclusal no centro do enquadramento
• Os corredores vestibulares (a área entre o lado vestibular dos dentes e o interior da bochecha) devem ser bem iluminados para ficarem visíveis
• A profundidade de campo apropriada (determinada pela lente) deve abranger desde os incisivos centrais até os primeiros molares superiores; o fotógrafo deverá focalizar os caninos/primeiros pré-molares
• O sulco gengival superior e o inferior devem ficar visíveis

Vista lateral direita

• Peça para o paciente virar a cabeça para a esquerda de modo que o lado direito do rosto dele fique de frente para o fotógrafo
• Use um afastador de bochecha para puxar o lábio direito para longe dos dentes e da gengiva, deixando visível desde o dente central direito até o último molar eclodido (se possível). Nota: Tente fazer essa etapa pouco antes de tirar a foto para que o paciente fique desconfortável apenas alguns segundos e para que você possa chegar até o fundo o máximo que puder.
• A câmera deve ficar na horizontal e ser apontada num ângulo perpendicular à superfície vestibular dos dentes com o nível do plano oclusal no centro do enquadramento
• Se os lábios não puderem ser retraídos o suficiente, outra pessoa ou o paciente podem ajudar, colocando um espelho vestibular para capturar a mesial dos segundos molares (se erupcionados) e, em seguida, repita a etapa anterior
• Corte o enquadramento, para que o desvio causado pelos afastadores e pelos lábios seja o mínimo possível (ver fotos)

Vista lateral esquerda

• Peça para o paciente virar a cabeça para a direita de modo que o lado esquerdo do rosto dele fique de frente para o fotógrafo
• Repita as etapas da seção anterior

Vista oclusal superior

• Use um espaçador para puxar o lábio superior para longe dos dentes
• Insira a ponta larga do espelho de arcada para capturar a arcada. Nota: Puxando o espelho ligeiramente para baixo pode ajudar a ver a arcada inteira até o último molar.
• O paciente pode inclinar a cabeça para a frente, de modo que o fotógrafo pode colocar a câmera a 90 graus em relação ao plano do espelho
• O enquadramento deve ser quadrado com uma linha vertical descendo até a linha média do palato
• Mostrar toda a superfície oclusal da arcada
• Procurar mostrar o mínimo possível do afastador na imagem

Vista oclusal inferior

• Use um espaçador para puxar o lábio inferior para longe dos dentes
• Insira a ponta larga do espelho de arcada para capturar a arcada completa. Nota: Puxando o espelho ligeiramente para cima pode ajudar a ver a arcada inteira até o último molar
• O paciente pode inclinar a cabeça para trás, de modo que o fotógrafo pode colocar a câmera a 90 graus em relação ao plano do espelho
• O enquadramento deve ser quadrado com uma linha vertical descendo até a linha média do arcada inferior
• Mostrar toda a superfície oclusal da arcada
• Procurar mostrar o mínimo possível do afastador na imagem

Dicas para tirar fotos

Na maioria das câmeras, se o botão que tira a foto for pressionado até a metade do caminho (quando começa a resistência principal antes do “clique”), o foco da foto ficará melhor. Tirar a foto sem primeiro esperar a lente ajustar o foco geralmente resulta em fotos borradas.

A luz é a sua melhor amiga. É ela que torna a fotografia possível. Por isso, é bom que você tire as fotos na área mais bem iluminada do seu consultório. Um flash circular compatível com sua câmera digital montado na parte frontal da lente é a melhor maneira de fornecer luz suficiente para uma fotografia intraoral. 

Evite ficar muito perto do que você está fotografando. Em muitas câmeras pode ser difícil focalizar alvos que estejam extremamente próximos; além disso, se você precisa usar o flash, ele vai ocultar muitos detalhes na fotografia, ela for tirada de muito perto. Em vez disso, dê uma passo para trás e aumente o zoom.

Erros comuns em fotos

Aqui estão alguns exemplos de erros comuns feitos durante a captura de fotos.

	Esta vista frontal não demonstra a relação da oclusão, porque a boca está aberta e os dentes não estão se tocando. Precisamos conseguir ver como os dentes se encaixam entre si.
	Esta vista oclusal inferior mostra muito a parte superficial dos dentes, mas não mostra o suficiente das superfícies oclusais. Também é borrada e com super exposição. Uma opção é usar uma abertura F-stop menor se a câmera tiver essa função. Diminuir o zoom também é uma possibilidade, mas isso provocará uma perda geral de resolução e ficará difícil manter a câmera estável, portanto, se acontecer um leve movimento, a imagem pode ficar um pouco borrada.
	Esta vista frontal ficou inutilizável, porque a câmera estava demasiado perto da boca quando o flash disparou. Vá para trás e aumente o zoom para corrigir esse problema.
	O ângulo desta foto de perfil está muito atrás do paciente e muito alta, dificultando a visualização da mandíbula. A lente da câmera deve ficar nivelada e paralela com o lado do rosto do paciente. (Os olhos desse paciente foram velados para proteger a privacidade dele.)
	O ângulo da vista lateral direita está muito para frente. Precisamos conseguir ver as superfícies vestibulares completas dos dois primeiros molares permanentes para podermos determinar a relação entre os molares.
	Esta vista oclusal não está no centralizada e não mostra o suficiente dos molares. A maioria dos pacientes não consegue abrir a boca o tanto necessário para que se possa tirar boas fotos sem ajuda. Recomendamos o uso de um espelho bucal e de afastadores.

Antes e depois das fotos

Você já tirou fotos de “antes”, quando precisou submeter um caso para nós. Depois da colocação da contenção final, nós sempre incentivamos os dentistas para que tirem uma série de fotos de “depois”, para manter um registro de como o tratamento foi eficaz.

Nós adoramos ver aqueles sorrisos novos, e os dentistas que tiveram o trabalho de ter esse conjunto de fotos também ficam sempre contentes por terem feito isso! Os bons resultados dos tratamentos são as ferramentas mais fortes que você tem para desenvolver o setor de alinhadores transparentes no seu negócio.

Modelo de fotos

Temos um modelo de fotos para download que você poderá usar, se precisar.