Para obter informações sobre a solução de problemas de rotações, consulte o seguinte:
Definição
Rotacionar é quando você gira um dente em torno do seu longo eixo.
Utilizações
Rotacionar um dente pode ser difícil. Vários fatores podem atrapalhar, ou o dente pode simplesmente não querer girar. Apinhamento, pressão insuficiente, falta de colaboração do paciente e o grau de rotação necessário podem afetar a progressão e os resultados do tratamento.
Como ajudar as rotações dentárias
A seguir estão algumas dicas sobre o que observar durante o tratamento e como ajudar nas rotações:
1. Um dos problemas mais comuns é a falta de espaço para o dente se mover. Por isso, primeiro verifique se há contatos interproximais apertados:
- Use fio dental não encerado para verificar a pressão ou falta de espaço com os dentes adjacentes
- Se os contatos estiverem apertados, você poderá desgastar manualmente um pouco, aproximadamente 0,1 mm. Você precisará da tira de lixa diamantada e dos calibradores de desgaste, que você pode comprar conosco em um kit de desgaste ou como itens separados em nossa loja on-line. Para obter instruções mais específicas sobre como fazer isso, acesse IPR — Como realizar.
2. Como uma alternativa ao IPR, pode ser enviada uma revisão solicitando a ampliação do arco. Aqui está uma dica sobre isso do nosso diretor técnico, Dr. James Mah:
“A quantidade de espaço necessária para corrigir geralmente é um pouco maior do que a exigida pelo cálculo. Por exemplo, digamos que um dente precise de 1,0 mm de espaço para corrigir sua posição. Muitos dentistas farão apenas um IPR de 1,0 mm, e alguns terão sucesso, mas muitos terão dificuldade. Por outro lado, se o arco foi levemente ampliado 0,5 mm nesta área, após o IPR de 1,0 mm, haverá 1,5 mm de espaço disponível, permitindo a correção muito mais fácil da rotação. O excesso de espaço de 0,5 mm, se permanecer, geralmente é fechado nas fases subsequentes com a corrente elástica virtual. Os números no exemplo variam de dente para dente e em diferentes situações; porém, uma consideração para lidar com rotações difíceis é criar uma pequena quantidade de espaço em excesso para permitir isso. Com os aparelhos, muitas vezes colocamos uma mola helicoidal entre os bráquetes primeiro e, após a criação de espaço em excesso, o dente mal posicionado se move para o alinhamento e o espaço em excesso é fechado depois.”
3. Às vezes, é preciso um pouco mais de pressão:
- Você pode usar um alicate Hilliard para fazer um pequeno entalhe (como uma depressão) para aumentar a pressão na direção necessária. Para obter instruções mais específicas sobre isso, clique aqui:
4. Você pode já ter attachments presentes para pressão, mas os alinhadores e os attachments não se alinham. Há algumas coisas que você deve saber sobre isso antes de se preocupar e entrar em ação:
- Os dentes dos pacientes e um novo alinhador não estarão na mesma posição, portanto, não espere que os alinhadores se encaixem perfeitamente no alinhador todas as vezes
- Um espaço incisal de 1-2 mm no início não é incomum, e o alinhador pode se assentar totalmente dentro de alguns dias ou você pode ajudar, fornecendo ao paciente alguns potencializadores para ele morder
- Se o espaço for maior do que isso, verifique o alinhador anterior no paciente:
- Se o alinhador anterior ainda estiver apertado ou não estiver totalmente alinhado, peça ao paciente para continuar a usar essa etapa por mais uma semana antes de tentar avançar novamente. É melhor usar um alinhador novo neste cenário. Você pode solicitar alinhadores de substituição em support@clearcorrect.com ou 888-331-3323.
- Verifique também se há contatos apertados nos dentes que tenham movimentos planejados. Elimine os contatos com uma tira de lixa diamantada (IPR de aproximadamente 0,1 mm). Contatos apertados podem estar impedindo movimentos que, consequentemente, não permitem que o alinhador se encaixe completamente.
- Se o espaço incisal de 1-2 mm não desaparecer dentro de alguns dias a uma semana, você poderá remover os attachments que não estiverem alinhados e fazer com que o paciente use o alinhador com espaços vazios por 2 semanas. Em seguida, use esse alinhador como guia para novos attachments e prossiga para a próxima etapa.
- Se você tentou a indicação acima algumas vezes e continua a ter problemas com o alinhamento dos attachments, remova-os até o final do tratamento e tente novamente com uma revisão.
- No caso de excesso de material resinoso impedindo que os attachments se encaixem nos espaços vazios para attachments, remova todos os attachments e cole-os novamente usando menos resina. Além disso, certifique-se de que não haja excesso de compósito ao redor da base do attachment.
5. Outra razão para os dentes não rotacionarem é a falta de colaboração do paciente.
Fique atento aos indicadores de falta de colaboração:
- Falta a consultas
- O paciente não está usando os alinhadores quando chega para as consultas
- Os alinhadores não estão sujos
- Os alinhadores ainda estão apertados depois de 2 semanas de uso
Como você pode abordar isso com o paciente:
- Aumente a frequência das consultas
- Aumente o tempo de uso da etapa atual (um alinhador novo é melhor)
- Explique as possíveis consequências de custo extra para revisões
- Mostre ao paciente o planejamento do tratamento e os possíveis resultados finais para aumentar o incentivo
6. Em alguns casos, é possível que o arco oposto esteja atrapalhando. Em caso afirmativo, não mexa na rotação enquanto você espera que os dentes opostos se movam e, em seguida, verifique novamente se algum desses outros fatores está atrapalhando. Em caso negativo, envie novas moldagens para uma revisão.
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