Para obter informações sobre as melhores práticas para tirar impressões, consulte o seguinte:

• Melhores práticas
• Principais motivos para a recusa de moldagens

Melhores práticas

Talvez o aspecto mais importante ao enviar um caso para a ClearCorrect seja garantir moldagens ou escaneamentos intraorais nítidos e precisos. Pensamos em abordar algumas noções básicas sobre a tarefa de fazer moldagens.

Desde a técnica escolhida até o material e moldeiras utilizadas, há várias coisas importantes que você deve ter em mente quando estiver fazendo moldagens.

• Aceitamos todos os materiais de moldagem à base de silicona, incluindo materiais de silicona de adição e poliéter. O alginato não é aceitável, pois seca e o material pode encolher ou dilatar dependendo das condições climáticas. Modelos de gesso também não são aceitos. Confira nosso artigo sobre materiais de moldagem para maiores esclarecimentos sobre o assunto. 
• Lembre-se de usar moldeiras descartáveis e não de metal ou de malha. Não devolvemos as moldeiras e quando uma moldeira de metal é recebida, a moldagem precisa ser processada manualmente, o que pode vir a causar possíveis problemas com os alinhadores. Moldeiras de malha (às vezes chamadas de “moldeiras triplas”) geralmente são muito rasas para capturar uma margem de transmucoso adequada de 2-3 mm, e os detalhes incisais frequentemente são perdidos quando os dentes se encontram com a malha. O software de escaneamento também não reconhece várias arcadas ao mesmo tempo. 
• Recomendamos usar material de corpo pesado e de corpo leve. Técnicas de moldagem que usam corpo pesado e corpo leve parecem obter os melhores resultados.
• A realização de uma limpeza antes de fazer as moldagens elimina placas bacterianas e pode proporcionar melhores moldagens e reduzir a quantidade de diastema residual ao final do tratamento.
• Seque os dentes com a seringa de ar para eliminar as bolhas de saliva que interferem nos detalhes da moldagem.
• Confira se removeu todos os attachments antes de fazer as moldagens. Quando são feitas moldagens com attachments ainda presos aos dentes do paciente, existe a possibilidade de o attachment rasgar a moldagem quando removido, danificando-a.
• As técnicas de moldagem de uma etapa parecem obter os melhores resultados (mas também aceitamos moldagens de duas etapas).
• Ao aplicar o material de corpo leve sobre o de corpo pesado, é melhor evitar elevar a ponta do aplicador. Isso ajudará a evitar a formação de bolhas na moldagem.
• O erro mais comum ao fazer moldagens é tirar as moldeiras quando o material não está totalmente consolidado.
  • Ligue um cronômetro e siga rigorosamente as instruções do seu material.
  • Descarte a primeira polegada de material que sai a cada nova ponta de mistura.
  • Sugerimos aguardar 60-90 segundos adicionais a mais do que o instruído antes de retirar as moldeiras da boca do paciente.
• Outro problema comum ao fazer moldagens é obter a distal dos últimos molares - pode ser difícil conseguir uma boa moldagem, já que é difícil ver lá atrás.
  • Verifique se você está usando uma moldeira do tamanho certo. Ela deve se estender além do último dente da arcada sem tocar as gengivas.
  • Antes de inserir a moldeira contendo o material de corpo leve, adicione um pouco de corpo leve diretamente à porção oclusal e distal do último dente da arcada, garantindo que o último dente esteja completamente coberto com material de moldagem.
• Depois que tiver feito suas moldagens, antes de enviá-las, examine a moldagem e verifique o seguinte:
  1. Confira se as superfícies oclusais estão detalhadas e precisas. Isso garantirá que os alinhadores tenham um ajuste perfeito.
  2. Confira se todas as margens gengivais estão definidas e nítidas. (Inclui um mínimo de 3-4 mm de superfícies vestibular e lingual fora da margem gengival.) Isso garantirá que pontos de retenção suficientes estejam presentes para uma movimento eficaz do dente.
  3. Confira se o material de moldagem está intacto. Materiais de moldagem danificados ou muito finos comprometem a precisão dos moldes e, portanto, dos alinhadores que serão fabricados.
  4. Verifique se não há imperfeições no material de moldagem. (Confira se não há espaços vazios, bolhas, paredes finas, deslocamentos, marcas duplas, puxões ou rachaduras.) Imperfeições ou marcas duplas na moldagem podem afetar a eficácia do tratamento com os alinhadores fabricados.

Principais motivos para a recusa de moldagens

A seguir estão as principais razões para a recusa de moldagens que vemos aqui na ClearCorrect. Lembre-se de conferir sua moldagem quanto a esses erros antes de o paciente ir embora para casa!

• Espaços vazios
• Bolhas
• Paredes finas
• Desvios
• Moldagens duplas
• Puxões
• Rachaduras

Espaços vazios

Usar material insuficiente cria um espaço vazio na moldagem, impedindo-nos de capturar o contorno real do dente.

Bolhas

Formam-se enquanto o material de moldagem está sendo espalhado, quando a ponta é retirada do material. Puxar a ponta cria um espaço vazio e oco que, quando mais material é espalhado por cima, forma uma bolha.

Paredes finas

As paredes finas surgem de várias maneiras: material insuficiente, moldeiras muito pequenas ou quando a moldeira é empurrada até muito fundo. O material em si capta a maioria da anatomia do dente, no entanto, o processo de escaneamento (realizado na ClearCorrect) não pega bem a moldeira (onde a moldeira aparece, como na imagem abaixo), deixando boa parte da anatomia do dente incompleta ou distorcida.

Desvios

A moldeira se deslocou enquanto o material de moldagem ainda estava se consolidando, criando uma margem dupla em alguns dentes.

Moldagens duplas

Quando a arcada ou quadrante se desloca como um todo; normalmente ocorre durante uma moldagem em duas etapas.

Puxões

Quando o material de moldagem começa a se consolidar prematuramente, antes de ser colocado na boca do paciente, isso causa um efeito “puxado” em torno da margem gengival.

Rachaduras

As rachaduras acontecem quando o paciente tem reentrâncias ou triângulos negros, o que faz com que o material de moldagem se ajuste no sentido interproximal e rache ao remover a moldagem (para evitar isso, use cera para revestir as reentrâncias antes de fazer a moldagem).

Seguir essas práticas recomendadas pode ser o diferencial entre receber um bom setup, com alinhadores que se ajustam corretamente ou ter um caso difícil que não responde bem. Certifique-se de que está enviando boas moldagens para seus casos e inicie seus casos corretamente!

E, apenas para lembrar, aceitamos moldagens digitais (escaneamentos) dos scanners CEREC, Ormco Lythos, 3M True Defintion, Carestream, iTero, 3Shape TRIOS, E4D PlanScan e Motion View Ortho Insight 3D.