Alinhadores não se ajustam – muito grandes ou muito pequenos

Para obter informações sobre alinhadores que não se encaixam, consulte o seguinte:

• Definição
• Causas
• Solução

Definição

Um alinhador é considerado muito grande para o paciente quando é obviamente largo demais ou comprido demais para a arcada do paciente; também pode haver dificuldades para que o alinhador permaneça na posição certa quando o paciente fala/abre a boca.

Muito grande

Um alinhador é considerado muito pequeno quando não é fácil colocá-lo na boca do paciente. Por exemplo, o alinhador precisa ser aparado ou empurrado com força para encaixar corretamente.

Muito pequeno

Causas

Os alinhadores podem parecer muito grandes/compridos/largos quando:

• As moldagens utilizadas continham leves distorções
• Os molares não estão distanciados como esperado
• A arcada em questão não se expandiu como esperado

Os alinhadores podem parecer muito pequenos/curtos/estreitos quando:

• As translações mesiais não ocorreram como esperado
• Dentes com retenções indesejáveis causam muita retenção
• Um apinhamento excessivo causa muita retenção
• Os dentes não vestibularizaram ou lingualizaram como esperado 

Solução

O que pode ser feito quando os alinhadores parecem muito grandes/compridos/largos: 

• Tente adicionar dimples usando alicates térmicos (thermopliers)
• Tente voltar uma etapa, usando o alinhador anterior 
• Adicione attachments (você precisará solicitar uma revisão de caso para que mais attachments sejam adicionados)

Quando os alinhadores parecem muito pequenos/curtos/estreitos:

• Peça para o paciente usar chewies para fazer com que os alinhadores se encaixem corretamente
• Solicite que a metade distal do alinhador seja aparada quando enviar o caso
• Se as retenções estão causando problemas, você pode solicitar para que elas sejam bloqueadas logo no início (quando você enviar o caso), no meio ou no fim do caso (solicitando uma revisão de caso). Solicitar no início, no meio ou no fim do processo, você precisará especificar qual dente deve ser bloqueado porque nós geralmente não mexemos nas retenções para permitir que a retenção ocorra.  
• Envie uma revisão de caso pedindo que seja feito um acabamento no alinhador (você pode nos pedir para cortar ou encurtar o alinhador aparando-o na extremidade distal do último molar) e, se necessário, peça também attachments adicionais. (Neste momento, diferentemente do pedido acima referido, não fazemos o acabamento personalizado dos alinhadores. Se o alinhador precisar de algum outro acabamento isso terá de ser feito em seu consultório. (As ferramentas para você fazer o acabamento dos alinhadores em seu consultório podem ser encontradas em nossa loja on-line. Elas podem não estar disponíveis para a sua região.)