Classificação da mordida

Para obter informações sobre os tipos de má oclusão, consulte o seguinte:

A classificação da mordida é baseada na relação dos primeiros molares permanentes na oclusão cêntrica. Ela é condicionada pela posição esquelética da maxila e da mandíbula como relacionada entre si e com a base craniana. Avaliar a condição dentária e esquelética de um paciente, em todos os planos espaciais, é fundamental para um diagnóstico e planejamento do tratamento adequados e abrangentes.

Nascido em 1855, o Dr. Edward Angle é considerado o pai da ortodontia moderna. Inventou engenhosos aparelhos mecânicos para mover dentes e criou a classificação de má oclusão que os ortodontistas ainda usam hoje. As classificações de mordida do Dr. Angle são divididas em três categorias principais:

• Classe I
• Classe II
• Classe III

Classe I

O Dr. Angle chegou à conclusão de que a referência fundamental da oclusão ideal é a posição dos primeiros molares. Ele concluiu que, em pacientes com mordidas saudáveis, a cúspide mesiovestibular do primeiro molar superior oclui no sulco vestibular do primeiro molar inferior.

Uma Classe I é descrita como a oclusão ideal com uma relação de molares adequada. Isso ocorre quando a cúspide mesiovestibular do primeiro molar superior permanente oclui com o sulco mesiovestibular do primeiro molar inferior permanente.

Uma relação de caninos de Classe I é definida como quando a cúspide do canino superior oclui na fenda entre o canino inferior e o primeiro pré-molar.

Classe II

Se a cúspide mesiovestibular do primeiro molar superior for anterior ao sulco vestibular do primeiro molar inferior, é considerada uma relação de molares de Classe II.
A relação de molares mostra que o sulco vestibular do primeiro molar inferior está posicionado distalmente (posteriormente) quando em oclusão em relação à cúspide mesiovestibular.

Geralmente, a cúspide mesiovestibular do primeiro molar superior oclui entre o primeiro molar mandibular e segundo pré-molar.

Se a cúspide do canino superior for anterior à fenda entre o canino inferior e o primeiro pré-molar, também estamos diante de uma relação de caninos de Classe II.

As má oclusões de Classe II podem ser divididas em dois tipos de acordo com a posição dos incisivos:

• Divisão 1: Uma relação de molares de Classe II com os dentes anteriores projetados para frente. Os dentes maxilares estão proclinados e há um grande overjet.
•  Divisão 2: Uma relação de molares de Classe II com os dentes anteriores superiores retroinclinados. Os incisivos laterais superiores podem estar proclinados ou normalmente inclinados, e uma sobremordida profunda está presente.

Má oclusões de Classe II de até 3 mm podem ser tratadas com alinhadores, usando distalização sequencial e elásticos de Classe II para preservar a ancoragem.

Classe III

Em uma má oclusão de Classe III, a cúspide mesiovestibular do primeiro molar superior está posicionada distalmente em relação ao sulco vestibular do primeiro molar inferior.

A cúspide do canino superior também está posicionada distalmente em relação à fenda entre o canino inferior e o primeiro pré-molar inferior.

As abordagens de tratamento serão baseadas no diagnóstico se também houver um componente esquelético na má oclusão de Classe III. Se não houver componente esquelético, o tratamento geralmente considerará o IPR e a retroinclinação dos incisivos inferiores, a inclinação dos incisivos superiores e o uso de elásticos de Classe III.

Fontes e referências:
1.) E. H. Angle, 1907. Treating doctor is responsible for case assessment, treatment monitoring and final result.

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