Barras e pônticos

Para obter informações sobre logótipos e imagens, consulte o seguinte:



Definição

Um pôntico é definido como um dente artificial numa prótese dentária fixa que substitui um dente natural em falta, para restaurar a sua função e estética. Normalmente preenche o espaço previamente ocupado pela coroa clínica do dente em falta.
 
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Um pôntico virtual é um suporte do local em forma de dente num alinhador criado no espaço deixado pelos dentes em falta. Uma vez que o alinhador não cobre um dente neste local, há um vazio resultante no alinhador. Felizmente, este vazio pode ser pintado ou preenchido para criar a aparência de um dente nesse espaço. Os pônticos são representados nos setups de tratamento como dentes translúcidos.
 
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Uma barra tem uma função semelhante à dos pônticos. As barras são utilizadas com maior frequência em grandes espaços, especialmente nos segmentos posteriores, onde vários dentes estão em falta e a funcionalidade e estabilidade do alinhador são priorizadas em relação à estética do paciente. Uma barra é representada na configuração de tratamento como uma barra translúcida ou, em alguns casos, como uma zona de gengiva plana superior, no osso alveolar. A apresentação das barras dependerá da versão de software utilizada quando planeada inicialmente.
 
Bars_3D_Ani.gif



Utilizações

Não é invulgar que um paciente em tratamento ortodôntico com alinhadores transparentes tenha um ou mais dentes em falta. Uma das características únicas do tratamento com alinhadores é a oportunidade para o médico dentista de fornecer um pôntico virtual para preencher o espaço em falta. Preencher o espaço em falta com um pôntico irá proporcionar ao doente um aspeto esteticamente mais agradável durante o tratamento.
 
Para espaços maiores na área posterior, a utilização de barras é ideal, uma vez que são capazes de fornecer ancoragem e integridade estrutural em comparação com um pôntico para uma única cavidade em forma de dente. A barra permite mais material plástico nos espaços interproximais e pode ajudar a alcançar certos movimentos, por exemplo, ao corrigir um molar inclinado.
 
Estas características também podem ser utilizadas no tratamento de casos multidisciplinares ou de extração.  



Pônticos e Barras com ClearCorrect

Os pônticos são mais frequentemente utilizados na região anterior e são colocados automaticamente em planos de tratamento para espaços abertos ≥ 3 mm.
 
As barras são normalmente colocadas na região posterior automaticamente no plano de tratamento para espaços ≥ 3 mm. Também podemos acomodar pônticos para pré-molares e molares, se preferido, mediante pedido através da secção "Informações adicionais" da prescrição do Doctor Portal ou ao técnico durante a revisão da configuração do tratamento no ClearPilot. 
 
Informações adicionais 
 
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ClearPilot
 
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Também pode personalizar as suas instruções fornecendo os seguintes detalhes:
  • O pôntico ou barra tem de ser redimensionado à medida que o espaço fecha ou abre, ou apenas quer manter o espaço para uma restauração futura? Pônticos e barras agora são redimensionáveis a cada dois passos (aumente ou diminua a sua largura mesio-distal).
  • Pretende atrasar o início dos pônticos e barras? Podem ser introduzidos em qualquer etapa do plano, por exemplo, se estiver a planear uma extração durante o tratamento.
Estas duas observações têm implicações na monitorização remota e frequência de consultas: casos com pônticos e barras, especialmente se estiverem a ser redimensionados, têm de ser monitorizados mensalmente.
 
Além das vantagens estéticas dos pônticos, também mantêm a dimensão vertical e os contactos oclusais, que podem contribuir para alcançar determinados movimentos, por exemplo, vetores de força extrusiva durante a extrusão dentária. Os contactos oclusais devem ser monitorizados através de tratamento para evitar o aparecimento de interferências.
 
Ao utilizar barras, os contactos oclusais não são uma preocupação e a dimensão vertical será controlada pelo plástico que cobre as superfícies oclusais dos dentes no arco oposto. 
 
Com ClearCorrect, pode solicitar um pôntico virtual no momento do envio do caso, na secção "Additional instructions” (Instruções adicionais) do Doctor Portal. Após a receção dos alinhadores, o médico dentista pode pintar ou preencher o espaço com compósito ou acrílico de cor semelhante a um dente. Isto pode ser feito em consultas alternadas ou de acordo com as consultas de seguimento.



Dicas

Situações mais comuns para indicação de pônticos:
  1. Mantenha ou abra um espaço para um incisivo lateral superior.
  2. Casos de extração pré-molar: o pôntico deve ser redimensionado à medida que o espaço de extração é fechado através do tratamento.
  3. Manutenção do espaço.
Situações mais comuns para indicação de barras:
  1. Espaços posteriores grandes (dois ou mais dentes).
  2. Casos em que um molar precisa ser retocado.
Não se esqueça!
  1. Monitorize atentamente o seu doente, especialmente se os pônticos e as barras forem redimensionados durante o tratamento.
  2. Verifique os contactos oclusais e evite interferências quando utilizar pônticos e encher o espaço com compósito ou acrílico.
  3. Seja o mais específico possível com o técnico nestes casos em que os espaços precisam de ser geridos para alcançar o melhor resultado estético e função.

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