Bifosfonatos

Para obter informações sobre bifosfonatos, consulte o seguinte:

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Definição

Os bifosfonatos são uma classe de medicamentos que são utilizados para tratar a osteoporose e outras doenças que envolvem fragilidade óssea e/ou perda de massa óssea. Estes medicamentos afetam o metabolismo ósseo por inibição da atividade osteoclástica.

A interrupção do metabolismo ósseo pode ter desde um efeito tão reduzido como abrandar a taxa de movimento dentário durante o tratamento ortodôntico até um efeito tão drástico como o osso não ser capaz de cicatrizar após a extração. Muito depende do indivíduo, dos parâmetros de dosagem do medicamento, do tempo e duração da terapêutica com bifosfonatos, da farmacocinética e outras variáveis.

Causas

A causa da utilização de bifosfonatos é tratar doenças como osteoporose e outras condições envolvendo osso frágil e quebrável.

Soluções

A opção de o paciente ser tratado com alinhadores transparentes para movimento ortodôntico depende da avaliação do médico dentista da totalidade da condição do paciente e da gravidade das circunstâncias mitigantes envolvidas. 

As variáveis, incluindo (mas não se limitando a) historial clínico do paciente, saúde oral geral e o tratamento a realizar, são fatores que podem afetar a decisão de realizar ou não tratamento ortodôntico num paciente que esteja a tomar ou tenha tomado bifosfonatos. 

É da responsabilidade do médico dentista estar informado e familiarizado com o historial clínico do paciente e quaisquer interações que os medicamentos do paciente possam ou não ter durante o tratamento ortodôntico. A consulta com o médico do paciente pode ajudar a responder a perguntas específicas.

Que efeitos têm os bifosfonatos no tratamento com alinhadores transparentes?

As pressões relativamente suaves associadas ao movimento dentário causadas por alinhadores transparentes geralmente não perturbam esta atividade o suficiente para resultar em osteonecrose (morte do tecido ósseo) da mandíbula. No entanto, se o seu paciente estiver a tomar ou tiver tomado medicamentos contendo bifosfonatos, tenha em atenção que estes medicamentos podem interferir com a capacidade óssea do paciente de remodelar normalmente, o que pode afetar a eficácia dos alinhadores ao mover os dentes.

Pode encontrar aqui uma referência útil da literatura para obter mais informações sobre bifosfonatos e como podem afetar diferentes tipos de tratamentos ortodônticos. 

Resultado: um histórico de terapia com bifosfonatos não exclui automaticamente o tratamento ortodôntico com alinhadores transparentes. No entanto, é da responsabilidade do dentista determinar se a terapia de alinhador transparente é adequada para esse paciente em particular.