Para obter informações sobre a complexidade do caso e selecionar opções de tratamento, consulte o seguinte:
- Problemas
- Discutir os objetivos do paciente
- Escolha a sua opção de tratamento (preços)
- Referências/fontes de artigos
Problemas
Pode determinar a complexidade de um caso avaliando as condições, objetivos de tratamento e a opção de tratamento a utilizar para o caso. Para mais informações transfira um guia para impressão
A presença destas condições não impede o tratamento com alinhadores transparentes, mas é necessário considerar como a sua presença afeta a possibilidade de o paciente ser um bom candidato para usar alinhadores transparentes e como podem comprometer os resultados finais. Se o paciente apresentar dez destes problemas e planear tratá-los na totalidade, o caso tornar-se-á muito mais complexo – e um desafio acrescido – do que se apenas selecionasse três problemas para tratar.
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Desequilíbrio esquelético |
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| Espaço dos dentes em falta | |
| Dentes inclinados | |
| Dentes rodados | |
| Dentes apinhados | |
| Mordida aberta | |
| Mordida profunda (sobremordida) | |
| Dentes malformados | |
| Raízes ou coroas com formas irregulares | |
| Dentes impactados | |
| Dentes não irrompidos | |
| Extrações prescritas | |
| Mordida cruzada | |
| Desequilíbrio muscular | Um exemplo pode ser: músculos dos lábios muito apertados que restringem o movimento para a frente dos dentes. |
| Problemas periodontais | |
| Espaços de grande dimensão | |
| Implantes existentes | |
| Restaurações existentes | |
| DTM | |
| Bruxismo | |
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Pacientes:
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Discutir os objetivos do paciente
Discuta com o seu paciente e determine os seus objetivos para o tratamento.
- Fale sobre a condição existente do paciente
- Descubra o que este gostaria de resolver com um tratamento com alinhadores transparentes
- Eduque o paciente sobre o que lhe será exigido para alcançar os resultados desejados
- Discuta quaisquer benefícios para a saúde
Escolha a sua opção de tratamento (preços)
A ClearCorrect oferece várias opções de tratamento.
A disponibilidade das opções de tratamento pode ser limitada em algumas regiões. Contacte o seu representante da Straumann ou da ClearCorrect para ficar a saber o que está disponível na sua área.
- FLEX
- MINI
- Para que são mais adequados o FLEX e o MINI
- ONE
- TWO
- Para que são mais adequados o ONE e o TWO
- THREE
- UNLIMITED
- Para que são mais adequados o Unlimited e o THREE
FLEX
Com FLEX, paga pela quantidade exata de tratamento de que precisa – nem mais, nem menos.
NOTA: as presentes orientações são somente sugestões para a seleção de uma opção de tratamento e não são, de forma alguma, absolutas. Cabe ao médico dentista realizar os exames necessários e determinar a opção de tratamento mais adequada a si e aos objetivos do paciente.
A disponibilidade das opções de tratamento pode ser limitada em algumas regiões. Contacte o seu representante da Straumann ou da ClearCorrect para ficar a saber o que está disponível na sua área.
Considere escolher o FLEX:
- Para corrigir um número reduzido de problemas
- Quando prevê que precisará de relativamente poucos alinhadores (menos de 15 + 2 contenções) para uma correção eficaz
- Grau 1 – 2 do Dental Health Component do índice IOTN (Fonte 1 abaixo)
- Ao tratar recaídas pouco graves de tratamentos ortodônticos anteriores (por ex., apinhamento anterior ligeiro)
- Para revisões de casos (quando são necessárias revisões adicionais ou não estão incluídas na opção de tratamento selecionada)
- Para tratamento de arcada simples
- Quando apenas são necessários movimentos básicos
MINI
A opção de tratamento MINI é para casos muito ligeiros e recebe até 12 conjuntos de alinhadores no prazo de seis meses de tratamento, inclui uma revisão.
Nota: as presentes orientações são somente sugestões para a seleção de uma opção de tratamento e não são, de forma alguma, absolutas. Cabe ao médico dentista realizar os exames necessários e determinar a opção de tratamento mais adequada a si e aos objetivos do paciente.
A disponibilidade das opções de tratamento pode ser limitada em algumas regiões. Contacte o seu representante da Straumann ou da ClearCorrect para ficar a saber o que está disponível na sua área.
Considere escolher o MINI:
- Para casos muito ligeiros
- Para corrigir um número reduzido de problemas
- Quando prevê que precisará de relativamente poucos alinhadores (12 alinhadores mais uma revisão incluída) para uma correção eficaz
- Grau 1 – 2 do Dental Health Component do índice IOTN (Fonte 1 abaixo)
- Ao tratar recaídas pouco graves de tratamentos ortodônticos anteriores
- Tratamento da zona estética (Seis Sociais)
- Para tratamento combinado pouco grave (transição de aparelho ortodôntico tradicional para alinhadores transparentes)
- Quando são necessários movimentos previsíveis apenas
Para que são mais adequados o FLEX e o MINI
| Ligeiras rotações | |
| Discrepância na linha média pouco grave | |
| Correção de apinhamento pouco grave | |
| Correção de espaçamento pouco grave | |
| Desenvolvimento ou expansão pouco grave da arcada | |
| Proclinação ou inclinação labial |
ONE
A opção de tratamento ONE destina-se a casos ligeiros e fornece até 24 conjuntos de alinhadores no prazo de um ano de tratamento, um conjunto de contenções e uma revisão.
Nota: as presentes orientações são somente sugestões para a seleção de uma opção de tratamento e não são, de forma alguma, absolutas. Cabe ao médico dentista realizar os exames necessários e determinar a opção de tratamento mais adequada a si e aos objetivos do paciente.
A disponibilidade das opções de tratamento pode ser limitada em algumas regiões. Contacte o seu representante da Straumann ou da ClearCorrect para ficar a saber o que está disponível na sua área.
Considere escolher o ONE:
- Para corrigir um número moderado de problemas
- Quando o tratamento exige mais de 12 passos, mas menos de 24 passos
- Grau 2 – 3 do Dental Health Component do índice IOTN (Fonte 1 abaixo)
- Na correção de apinhamento/espaçamento simples
- Para redução de sobremordida e overjet
- Para correções da mordida cruzada simples
- Para melhoramento de dentes inclinados e rodados
- Reclinação de dentes proclinados
- Quando são necessários movimentos previsíveis e moderados
TWO
A opção de tratamento TWO é para casos moderados e fornece até 48 conjuntos de alinhadores no prazo de dois anos de tratamento, incluindo duas revisões e dois conjuntos de contenções.
Nota: as presentes orientações são somente sugestões para a seleção de uma opção de tratamento e não são, de forma alguma, absolutas. Cabe ao médico dentista realizar os exames necessários e determinar a opção de tratamento mais adequada a si e aos objetivos do paciente.
A disponibilidade das opções de tratamento pode ser limitada em algumas regiões. Contacte o seu representante da Straumann ou da ClearCorrect para ficar a saber o que está disponível na sua área.
Considere escolher o TWO:
- Para corrigir um número moderado de problemas
- Quando o tratamento exige mais de 24 passos, mas menos de 48 passos
- Grau 2 – 3 do Dental Health Component do índice IOTN (Fonte 1 abaixo)
- Na correção de apinhamento/espaçamento moderado
- Para correção de sobremordida e overjet
- Para correções da mordida cruzada moderada
- Para correção de discrepâncias verticais ligeiras a moderadas
- Quando são necessários movimentos previsíveis e moderados
Para que são mais adequados o ONE e o TWO
| Rotação moderada a grave | |
| Correção de apinhamento moderado a grave | |
| Fecho de espaços de grande dimensão | |
| Correção da mordida cruzada | |
| Reclinação de dentes proclinados | |
| Melhoramento da mordida profunda | |
| Melhoramento do overjet | |
| Melhoramento de dentes inclinados e rodados |
THREE
A opção de tratamento THREE é para casos moderados a graves e fornece até 72 conjuntos de alinhadores no prazo de três anos de tratamento, incluindo três revisões e três conjuntos de contenções.
Nota: as presentes orientações são somente sugestões para a seleção de uma opção de tratamento e não são, de forma alguma, absolutas. Cabe ao médico dentista realizar os exames necessários e determinar a opção de tratamento mais adequada a si e aos objetivos do paciente.
A disponibilidade das opções de tratamento pode ser limitada em algumas regiões. Contacte o seu representante da Straumann ou da ClearCorrect para ficar a saber o que está disponível na sua área.
Considere escolher o THREE:
- Para corrigir um número moderado a elevado de problemas
- Quando o tratamento exige mais de 48 passos, mas menos de 72 passos
- Ao tratar Grau 3-5 do Dental Health Component do índice IOTN (Fonte 1 abaixo)
- Na correção de apinhamento/espaçamento moderado a grave
- Ao corrigir maloclusões de classe II e III
- Na correção de discrepâncias verticais (mordida profunda, mordida aberta)
- Para rotações anteriores e dos molares, e endireitar molares
- Ao corrigir uma curva de Spee profunda
- Quando são necessários movimentos difíceis
UNLIMITED
A opção de tratamento UNLIMITED é para casos graves; inclui a quantidade de alinhadores que forem necessários durante cinco anos, incluindo substituições, revisões e contenções.
Nota: as presentes orientações são somente sugestões para a seleção de uma opção de tratamento e não são, de forma alguma, absolutas. Cabe ao médico dentista realizar os exames necessários e determinar a opção de tratamento mais adequada a si e aos objetivos do paciente.
A disponibilidade das opções de tratamento pode ser limitada em algumas regiões. Contacte o seu representante da Straumann ou da ClearCorrect para ficar a saber o que está disponível na sua área.
Considere escolher o UNLIMITED:
- Para corrigir um número considerável de problemas
- Quando existe a possibilidade de várias revisões (em geral, quantos mais alinhadores estão incluídos no tratamento, maior é a possibilidade de serem necessárias revisões)
- Grau 3 – 5 do Dental Health Component do índice IOTN⁹ (UNLIMITED apenas se exceder os critérios) (Fonte 1 abaixo)
- Ao tratar casos com extrações
- Para a correção de problemas esqueléticos
- Para o tratamento em várias fases (Fonte 3 abaixo)
- Para tratamentos combinados complexos que necessitem de diversos auxiliares, como expansores ou distalizadores (Fonte 2 abaixo)
- Quando o cumprimento do tratamento pode ser uma preocupação
- Pacientes com possíveis interrupções, por ex., serviço militar, gravidez, casamento e viagens frequentes
- Quando são necessários movimentos difíceis
Para que são mais adequados o Unlimited e o THREE
| Rotações anteriores significativas | |
| Rotações dos molares | |
| Várias extrações | |
| Correção anteroposterior (distalização ou mesialização) | |
| Correção da curva de Spee profunda | |
| Intrusões e extrusões | |
| Endireitar molares | |
| Correção da mordida aberta | |
| Correção da mordida profunda | |
| Coroas clínicas curtas |
Referências/fontes de artigos
1) “Index of Orthodontic Treatment Need (IOTN)” de Evans R. e Shaw W. C. A preliminary evaluation of an illustrated scale for rating dental attractiveness. European Journal of Orthodontics 1987; 9:314-318 https://academic.oup.com/ejo/article-abstract
2) “Creative Adjuncts for Clear Aligners, Part 1: Class II Treatment” S. Jay Bowman DMD, MSD, Frank Celenza DDS, John Sparaga DMD, Moschos A. Papadopoulos DDS, DMD, Kenji Ojima DDS, James Cheng-Yi Lin DDS www.jco-online.com/archive/2015/02/83/
3) “Eruption guidance in the mixed dentition: A case report” Weon Kim, Tae & Park, Jae. (2008). The Journal of clinical pediatric dentistry. 32. 331-9. 10.17796/jcpd.32.4.gt1504402674437p
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