Para obter informações relativas a incisivos laterais maxilares que não assentam, consulte o seguinte:

• Definição
• Causas
• Soluções

Definição

Os incisivos laterais maxilares demonstraram ser especificamente difíceis com casos adultos, na maioria das vezes é com as rotações, extrusões e intrusões que os laterais têm problemas. Por vezes, os laterais podem permanecer desalinhados mesmo após revisões e apesar de o cumprimento não ser um problema, nem contactos apertados.

Causas

O desafio mais significativo com os incisivos laterais maxilares é que são um dente relativamente mais pequeno em comparação com o incisivo central maxilar adjacente. O tamanho mais pequeno resulta em menos estrutura dentária para o material do alinhador se adaptar ao movimento dentário. 

Além disso, a largura relativamente mais estreita em relação ao incisivo maxilar torna os momentos rotacionais sobre a borda incisal mais difíceis. Por outras palavras, existe simplesmente menos dente para o alinhador segurar. 

Outra complicação é a posição da raiz do incisivo lateral. Uma vez que os incisivos laterais rompem após os incisivos centrais, em situações de deficiência do comprimento da arcada, estão frequentemente desalinhados com a raiz numa posição mais palatina. Nesta situação, não só a extremidade incisal do incisivo lateral precisa de ser movida para o alinhamento, como a raiz também requer movimento significativo. 

Os laterais maxilares persistentes também podem ser causados pelo seguinte:

• Dentes anquilosados
• Laterais conoides

Soluções

Dadas as considerações acima, não é surpreendente que o movimento do incisivo lateral exija esforço extra. 

Tente o seguinte:

• Utilizar engagers, inclinar a raiz (torção) e correção excessiva no setup de tratamento para ajudar a obter o movimento necessário.
• Certifique-se de que o dente não é anquilosado ou um lateral conoide.
• Tente utilizar concavidades e auxiliares, dependendo do movimento necessário.