Casos que tenham as seguintes condições podem ser difíceis ou impossíveis de tratar com alinhadores transparentes:
- Qualquer tipo, método ou movimento indicado como difícil nas diretrizes de complexidade do caso
- Discrepâncias da relação central e oclusão central
- Dentes com coroas clínicas curtas
- Arcadas com vários dentes em falta
- Pacientes cuja erupção dos segundos molares ainda não ocorreu
- Pacientes com higiene oral deficiente
- Pacientes com doença periodontal ativa
- Pacientes com próteses ou implantes dentários
- Pacientes com bruxismo grave
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