ClearCorrect é um fabricante de dispositivos médicos. As decisões de tratamento e o diagnóstico de casos são inteiramente da responsabilidade do médico dentista prescritor.
Para obter informações sobre Durante o tratamento – Perguntas frequentes, consulte o seguinte:
Perguntas sobre o tratamento
- Onde posso verificar o estado do meu caso?
- Como cancelo um caso?
- Como posso encomendar e pagar uma retificação?
- Posso suspender o tratamento?
- Como apresso/torno mais expedito o meu caso?
- Alguns dos principais indicadores de que um paciente está pronto para avançar para o próximo alinhador são:
- Qual é a melhor forma de determinar se o conjunto de alinhadores atingiu o seu objetivo?
- O tratamento tem de assentar exatamente conforme estabelecido no setup de tratamento que aprovei?
- O que devo fazer se um paciente sentir os dentes soltos ou móveis?
- Posso tratar um paciente que range os dentes com o ClearCorrect?
- Um paciente pode usar um protetor bucal durante o tratamento?
- Como posso acomodar os aparelhos de apneia do sono com os alinhadores transparentes?
Perguntas de esclarecimento
- Porque é que os seus alinhadores se sobrepõem à linha da gengiva?
- Posso fazer pedidos de corte personalizados?
- O que devo procurar se o meu paciente se queixar de dores nas gengivas?
Perguntas sobre o tratamento
Onde posso verificar o estado do meu caso?
Pode verificar o estado do seu caso em “Manage Orders” (Gerir pedidos) no Doctor Portal. Este é o seu ecrã predefinido depois de iniciar sessão pela primeira vez na sua conta. Pode refinar a sua pesquisa utilizando os menus suspensos "Status” (Estado) e "Category” (Categoria).
Como cancelo um caso?
Terá de ligar, enviar um e-mail ou conversar (se disponível na sua área) com a assistência do fornecedor para cancelar um caso. Tenha em atenção que os casos em que já aprovou o setup de tratamento não receberão um reembolso.
Como posso encomendar e pagar uma retificação?
Para encomendar um alinhador de substituição, pode contactar a nossa equipa de assistência do fornecedor por telefone, e-mail ou enviar-nos uma conversa rápida (se disponível na sua área). Iremos precisar do número de caso do paciente, que arcada (superior, inferior ou ambos) e que passo tem de ser refeito.
Posso suspender o tratamento?
Se pretender atrasar ou suspender o envio de uma fase específica dos alinhadores, contacte a nossa equipa de assistência do fornecedor para discutir as suas opções. Colocar o seu tratamento “em espera” em geral raramente é benéfico, uma vez que não irá prolongar o período de tratamento Unlimited de 5 anos nem reduzir o preço do tratamento adicional.
Como apresso/torno mais expedito o meu caso?
Para apressar ou agilizar um caso, terá de contactar a assistência do fornecedor por telefone, e-mail ou enviando-nos um chat (se disponível na sua área). Existe uma taxa para apressar/agilizar casos e o caso será enviado 5-6 dias úteis a partir da data solicitada. Durante as férias, um pedido urgente pode não estar disponível.
Alguns dos principais indicadores de que um paciente está pronto para avançar para o próximo alinhador são:
- Encaixe total e completo dos alinhadores atuais
- O paciente consegue remover e colocar facilmente o conjunto de alinhadores atual
- Contactos soltos e espaços fechados nos pontos de controlo do cumprimento do tratamento
- Ocorreram os movimentos planeados dos dentes
Qual é a melhor forma de determinar se o conjunto de alinhadores atingiu o seu objetivo?
Um sinal de que o alinhador "realizou o seu trabalho" é um bom ajuste inquestionável do alinhador atual. No entanto, mesmo que os alinhadores pareçam encaixar de forma adequada e confortável, isso não garante que os dentes estejam realmente a mover-se como pretendido. Para obter sugestões sobre como identificar problemas de seguimento invisíveis antes de o tratamento sair do caminho, consulte o nosso artigo sobre Problemas de assentamento. Um ajuste apertado do próximo alinhador pode muito bem dever-se a uma quantidade considerável de movimento dentário programado para a fase seguinte.
O tratamento tem de assentar exatamente conforme estabelecido no setup de tratamento que aprovei?
Sim, o assentamento preciso é muito importante para um resultado de tratamento bem-sucedido, caso contrário, provavelmente será necessária uma revisão.
O que devo fazer se um paciente sentir os dentes soltos ou móveis?
Um médico dentista perguntou:
Tenho um paciente que está a meio do tratamento e percebi que alguns dentes estão móveis ou ele os sente soltos. O paciente não teve quaisquer problemas periodontais antes do tratamento e mantém os dentes limpos. Devo parar o tratamento até que a mobilidade desapareça ou não devo preocupar-me com isto e continuar com o tratamento com alinhador?
O nosso Diretor de Tecnologia, Dr. James Mah, responde:
A mobilidade dentária de ~1 mm é relativamente comum durante o movimento dentário ativo. A cavidade do dente está a ser remodelada para permitir o movimento do dente. Durante a remodelação, está ligeiramente aumentada.
Além disso, o ligamento periodontal está a sofrer uma remodelação tremenda em fases de reabsorção e reforma. Durante este período, não está tão esticado e não funciona tão bem, resultando numa ligeira mobilidade.
Além disso, o osso de suporte tem um bordo cortical denso com osso trabecular entre ambos. O significado do osso trabecular é que não é homogéneo. Em vez disso, a sua aparência é como "Queijo suíço" com espaços entre o andaime ósseo de suporte. À medida que um dente é movido através do osso, passa através do andaime ósseo e dos espaços. Neste último, pode haver mais mobilidade.
Dito isto, os médicos devem estar atentos a interferências oclusais, doença periodontal, problemas endodônticos, encurtamento excessivo da raiz e patologia durante o movimento ortodôntico dos dentes. A mobilidade superior a 1 mm deve ser avaliada adicionalmente quanto a qualquer possibilidade destes outros problemas. Mais frequentemente, o excesso de mobilidade deve-se a interferências oclusais.
Posso tratar um paciente que range os dentes com o ClearCorrect?
O bruxismo habitual pode dificultar o tratamento com alinhadores transparentes, a menos que esteja disposto a contorná-lo. O principal problema com esta questão é que o bruxismo constante desgasta os alinhadores a ponto de o material perder a sua contenção. Por conseguinte, o paciente pode usar o alinhador antes de ter a oportunidade de mover os dentes adequadamente durante essa etapa do tratamento.
No entanto, se estiver disposto a ser flexível e gerir o tratamento do paciente mais de perto, pode contornar o bruxismo.
Sugerimos que determine quanto tempo o paciente demora a desgastar um conjunto de alinhadores e, em seguida, ajuste o respetivo calendário de utilização do alinhador em conformidade. Em seguida, encomende os alinhadores de substituição de cada passo para progredir ativamente ao longo do tratamento. Por exemplo, se o seu paciente moer um alinhador em duas semanas, peça ao seu paciente para mudar para um calendário de utilização de uma semana. Isto deve resolver o problema.
Um paciente pode usar um protetor bucal durante o tratamento?
Proteger os dentes e o rosto contra lesões com um protetor bucal ao praticar desportos de contacto é extremamente importante, especialmente quando o seu paciente investiu tempo e dinheiro no seu tratamento ortodôntico.
O paciente pode simplesmente remover os seus alinhadores e usar um protetor bucal padrão durante a prática desportiva ou jogos e, em seguida, substituir os alinhadores logo após a conclusão da atividade. Instruir o paciente a manter a caixa do alinhador no saco desportivo (com Chewies para ajudar a colocar os alinhadores) também irá incentivar o cumprimento.
Se você ou o paciente estiverem preocupados em remover os alinhadores durante um longo período de tempo, pode instruir o paciente a usar um protetor bucal com os seus alinhadores. Empresas como a Shock Doctorfabricam protetores bucais especiais para pacientes com tratamento ortodôntico. Certifique-se de que usa um alinhador que já não precisa de ser usado (ou faça um alinhador "sacrificial" na sua clínica) ao colocar a proteção bucal para proteger a integridade do passo atual do paciente.
Lembre-se – Os alinhadores ClearCorrect nunca devem ser utilizados em vez de um protetor bucal desportivo, e os dentes do paciente podem mover-se ligeiramente durante qualquer momento em que não estejam a usar os seus alinhadores. Use o seu melhor discernimento ao instruir os seus pacientes sobre o tratamento.
Como posso acomodar os aparelhos de apneia do sono com os alinhadores transparentes?
Um médico dentista perguntou-nos:
Tenho um paciente que usa aparelho noturno para o ressonar/apneia do sono. O que tenho de fazer para acomodar os alinhadores transparentes e os aparelhos noturnos enquanto estão em tratamento? As moldeiras do aparelho proporcionam uma contenção adequada ou tem de fazer com que o aparelho encaixe sobre o alinhador transparente?
Como sabe, os alinhadores transparentes devem ser usados durante pelo menos 22 horas por dia. Se o seu paciente removesse os alinhadores transparentes todas as noites para usar o aparelho de apneia do sono, não só cortaria o tempo de utilização do seu paciente, como o aparelho poderia trabalhar ativamente contra os alinhadores, pressionando os dentes de volta para as suas posições originais.
Portanto, os aparelhos de apneia do sono personalizados e ajustados provavelmente não podem ser usados durante o tratamento com alinhador transparente.
Se utilizar um aparelho de apneia do sono de encaixe largo, poderá ter menos probabilidade de interferir com os alinhadores. Também pode considerar um dispositivo não instalado, como o aveoTSD ou uma máquina CPAP.
Nota: não testámos o ClearCorrect para utilização com aparelhos de apneia do sono. Não podemos garantir a segurança ou eficácia de qualquer dispositivo de apneia do sono quando utilizado com alinhadores transparentes.
Se o seu paciente deixar de usar um aparelho de apneia do sono durante a terapia com alinhador transparente, lembre-se de que provavelmente precisará de um novo aparelho de apneia do sono no final do tratamento, para se adaptar à nova configuração dos dentes.
A Dra. Virginia Hughson-Otte escreveu para dizer:
"Sou fã do aveoTSD durante a terapia ClearCorrect… Na verdade, a máquina CPAP pode produzir tanta pressão anterior que acabará por combater isto com os seus alinhadores e pode prolongar o TX."
Mais de um médico dentista nos deu feedback positivo sobre o dispositivo aveoTSD. O Dr. Marion N. Wilson escreveu:
"aveoTSD funciona bem em vez dos aparelhos personalizados enquanto usa alinhadores. É uma boa alternativa durante o TX. Na verdade, uso-o extensivamente para os meus pacientes que não usarão as suas máquinas CPAP."
Contactámos a Glidewell Laboratories, o distribuidor americano do aveoTSD, para lhes perguntar sobre a utilização do dispositivo com alinhadores transparentes. O seu VP de Vendas e marketing respondeu:
"Eu, pessoalmente, uso contenções transparentes juntamente com o aveoTSD virtualmente todas as noites. A dimensão intra-oral do aveoTSD é muito fina e como a língua é mantida entre os dentes superiores e inferiores dentro do bulbo de silicone, é completamente confortável e mantém eficazmente as minhas vias aéreas abertas para que eu não ressone."
Vale ressaltar que, embora ensaios clínicos em outros países tenham considerado o aveoTSD eficaz para apneia obstrutiva do sono leve a moderada, a FDA apenas o aprovou para uso como dispositivo antirressono nos Estados Unidos.
Não temos afiliação com a Glidewell Laboratories e não estamos a receber qualquer compensação financeira por parte deles. Não testámos nós próprios o aveoTSD, por isso não podemos fazer recomendações a favor ou contra a sua utilização. Estamos apenas a transmitir o feedback que recebemos.
Perguntas de esclarecimento
Porque é que os seus alinhadores se sobrepõem à linha da gengiva?
Aparamos os nossos alinhadores com um contorno suave, sobrepondo a gengiva anexa, com base em investigação clínica que demonstrou grandes melhorias na contenção utilizando esta técnica.
Posso fazer pedidos de corte personalizados?
Infelizmente, não nos é possível aceitar pedidos de corte personalizados. Aparamos todos os alinhadores utilizando o mesmo protocolo padrão. Se quiser personalizar os seus alinhadores, pode fazê-lo facilmente no seu consultório com uma roda de polimento.
O que devo procurar se o meu paciente se queixar de dores nas gengivas?
Os alinhadores ClearCorrect passam por um processo de polimento de várias fases, pelo que extremidades rugosas ou afiadas reais devem ser bastante raras.
No entanto, é bastante comum sentir algum desconforto durante os primeiros dias a usar um alinhador. Isto indica frequentemente que os tecidos moles estão a habituar-se a ter material estranho presente na boca. As alterações na mucosa acabam por desaparecer quando o paciente deixa de usar alinhadores.
Se as gengivas estiverem a ser pressionadas, uma possibilidade é que a gengiva não tenha sido capturada com precisão na moldagem. Preferimos incluir 3-4 milímetros de gengiva. Moldes que não tenham a totalidade de 3-4 mm de linha da gengiva capturada afetarão a produção dos modelos. Consulte este artigo para obter dicas sobre como tirar moldagens de qualidade.
Também pode querer procurar repuxamentos do freio. Estes podem ser difíceis de detetar porque o alinhador pode sentir-se confortável no início, mas à medida que o paciente fala e se move, o freio fica irritado e ulcerado. Infelizmente, este movimento dinâmico não é capturado ao tirar a moldagem. Fotografias claras podem ajudar a identificá-los. Os repuxamentos do freio gengival são raros, mas quando ocorrem, são normalmente encontrados nas áreas pré-molar maxilar e da linha média. Se isto se revelar um problema, pode querer aparar o alinhador mais curto nas áreas afetadas.
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