Raízes curtas

Para obter informações sobre raízes curtas, consulte o seguinte:

• Definição
• Causas
• Soluções

Definição

As raízes curtas são uma anomalia rara do desenvolvimento caracterizada pela formação de raízes completas, mas com encurtamento geneticamente determinado. A raiz afetada é menor ou apresenta o mesmo tamanho da coroa dentária, tem tendência para o envolvimento bilateral e não apresenta outros fatores etiológicos.

Estamos a utilizar este termo num sentido geral como um resumo abrangente.

Causas

A causa das raízes curtas nos pacientes normalmente é uma variação biológica. Este achado não é uma contraindicação para o movimento ortodôntico dos dentes.

Raízes com formas incomuns são mais propensas ao encurtamento durante o movimento ortodôntico dos dentes.

Raízes finas, em forma de pipeta, dilaceradas ou bulbosas podem ser mais suscetíveis à reabsorção da raiz apical durante o tratamento ortodôntico.

O encurtamento radicular também está associado a um historial de tratamento ortodôntico. Além disso, existem condições médicas como desequilíbrios do metabolismo do cálcio e fosfato e doença metastática que encurtam as raízes dos dentes. Um exemplo é o osteossarcoma que se metastizou para a cavidade oral.

É importante distinguir entre "raízes curtas" e "raízes encurtadas", embora o aspeto radiográfico possa ser semelhante.

Na primeira, isto pode ser atribuído à variação natural, condições médicas e síndromes, em que uma raiz de dente de comprimento normal simplesmente não se formou.

Nesta última, existem inúmeras causas que encurtam uma raiz. Uma causa comum é a reabsorção de dentes adjacentes em erupção. Por exemplo, os caninos maxilares podem reabsorver a raiz do incisivo lateral adjacente. O trauma e a inflamação resultante também podem reabsorver e encurtar a raiz do dente.

Soluções

O primeiro passo no tratamento de pacientes com “raízes curtas” é confirmar que são, de facto, curtas. A imagiologia radiográfica distorce frequentemente o comprimento real do dente. Isto pode ser o resultado da posição do sensor/filme ou do efeito de projeção dos incisivos proclinados. Os dentes muito proclinados irão muitas vezes parecer "curtos" em vistas periapical.

É importante identificar as situações acima antes do tratamento e fazer radiografias de progresso para monitorizar as alterações durante o movimento dentário. Se for encontrado encurtamento da raiz, pare o movimento dentário ativo e mantenha-se no último alinhador passivo durante um período de aproximadamente 3 meses.

Também é importante avaliar as raízes curtas de forma abrangente. Em situações como reabsorção externa da raiz, a raiz pode ser encurtada ou encurtada no seu processo. A reabsorção ativa, interna ou externa, tem de ser gerida antes do tratamento ortodôntico. Uma consulta endodôntica é incentivada nestas situações.

Após reavaliação com radiografias, se a situação for estável, o tratamento ortodôntico pode ser retomado cuidadosamente. Se houver evidência de atividade contínua, é melhor permanecer passivo e continuar a avaliar a estabilidade em intervalos de 3 meses.

Também é importante considerar o historial clínico dos pacientes. Há uma série de distúrbios do metabolismo do cálcio e fosfato que podem produzir raízes de dentes curtas. É melhor consultar um médico nestas situações.

Sempre que as raízes de um paciente pareçam estar a encurtar na ausência de uma etiologia dentária clara, é melhor consultar um médico.