Classificação da mordida

Para obter informações sobre tipos de maloclusões, consulte o seguinte:

A classificação de mordidas baseia-se na relação dos primeiros molares permanentes na oclusão cêntrica. É condicionada pela posição esquelética do maxilar e da mandíbula, relacionada uma com a outra e com a base craniana. A avaliação da condição dentária e esquelética de um doente, em todos os planos de espaço, é fundamental para um diagnóstico e planeamento de tratamento adequados e abrangentes.

Nascido em 1855, o Dr. Edward Angle é considerado o pai da ortodontia moderna. Inventou aparelhos mecânicos inovadores para dentes em movimento e criou a classificação de maloclusões que os ortodontistas ainda usam atualmente. As classificações de mordidas do Dr. Angle estão divididas em três categorias principais:




Classe I:

O Dr. Angle chegou à conclusão de que a referência fundamental da oclusão ideal é a posição dos primeiros molares. Descobriu que, em doentes com mordidas saudáveis, a cúspide mesiobucal do primeiro molar superior oclui no sulco bucal do primeiro molar inferior.

Uma classe I é descrita como a oclusão ideal com uma relação molar adequada. Isto ocorre quando a cúspide mesiobucal do primeiro molar permanente do maxilar oclui com o sulco bucal do primeiro molar permanente mandibular.

Numa relação canina de Classe I ideal, a cúspide dos caninos superiores fica apoiada na ameia entre o canino inferior e o primeiro pré-molar.

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Classe II:

Se a cúspide mesiobucal do primeiro molar superior for anterior ao sulco bucal do primeiro molar inferior, é considerada uma relação molar de Classe II.
A relação molar mostra que o sulco bucal do primeiro molar mandibular está posicionado distalmente (posteriormente) quando está em oclusão com a cúspide mesiobucal.

Normalmente, a cúspide mesiobucal do primeiro molar maxilar assenta entre o primeiro molar mandibular e o segundo pré-molar.

Se a cúspide dos caninos superiores for anterior à ameia entre o canino inferior e o primeiro pré-molar, também estamos perante uma relação de caninos de Classe II.

As maloclusões de Classe II podem ser divididas em dois tipos de acordo com a posição dos incisivos:
• Divisão 1: Relação molar de Classe II com os dentes anteriores protruídos. Os dentes maxilares estão proclinados e há um grande overjet.
• Divisão 2: Relação molar de Classe II com os dentes superiores anteriores retroclinados. Os dentes incisivos maxilares laterais podem estar proclinados ou normalmente inclinados e há uma overbite profunda.

As maloclusões de Classe II até 3 mm podem ser tratadas com alinhadores utilizando distalização sequencial e elásticos de Classe II para preservar a ancoragem.

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Classe III:

Numa maloclusão de Classe III, a cúspide mesiobucal do primeiro molar superior é posicionada distalmente em relação ao sulco bucal do primeiro molar inferior.
A cúspide do canino superior também é posicionada distalmente em relação à ameia entre o canino inferior e o primeiro pré-molar inferior.

As abordagens de tratamento baseiam-se no diagnóstico se existir também um componente esquelético na maloclusão de Classe III. Caso não exista qualquer componente esquelético, o tratamento habitualmente considera o DPI e a retroclinação dos incisivos inferiores, a proclinação dos incisivos superiores e o uso de elásticos de Classe III.

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Fontes e Referências:
1.) E. H. Angle, 1907. Treating doctor is responsible for case assessment, treatment monitoring and final result.
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