Межапроксимальная редукция – Рекомендации

Рекомендации по Межапроксимальной редукции вы найдете ниже:

• Важная информация
• Предварительный осмотр врачом
• Предварительная подготовка сотрудниками
• Предварительная подготовка пациента
• Выполнение Межапроксимальной редукции

Важная информация

Межапроксимальная редукция (IPR)– это процедура, при которой за счет уменьшения апроксимальных поверхностей зубов создается очень небольшое пространство между зубами, чтобы они могли двигаться во время лечения. Межапроксимальная редукция часто рекомендуется при лечении пациентов с прозрачными выравнивателями.

Есть несколько важных моментов, о которых следует помнить, когда вы выполняете Межапроксимальную редукцию.

Важная информация

• Объем и область выполнения Межапроксимальной редукции будут рекомендованы компанией ClearCorrect, но эти рекомендации не являются обязательными.
• Вы можете сообщить нам, как вы хотите выполнить Межапроксимальную редукцию (на каких зубах, когда и каким способом, без Межапроксимальной редукции, расширение, ограниченная Межапроксимальная редукция, ограниченное расширение, и т. д.).
• Межапроксимальная редукция всегда остается на усмотрение врача, и только вы решаете, вносить ли изменения.
• Сообщите нам о своих пожеланиях в разделах формы о Межапроксимальной редукции и дополнительных инструкций, когда будете отправлять кейс

Предварительный осмотр врачом

• Решите, стоит ли выполнять рекомендованную Межапроксимальную редукцию на этом приеме. (Вы можете отложить некоторые процедуры Межапроксимальной редукции до следующего приема).
• Определите, требуется ли предварительная сепарация до проведения процедуры ввиду чрезмерной скученности или вращения. (Предварительная сепарация – это когда ортодонтический сепаратор, резинка или дуга, помещается между перекрывающимися зубами, чтобы раздвинув их, освободить необходимое место для диска при проведении Межапроксимальной редукции. В зависимости от степени скученности, сепаратор может быть оставлен на срок от нескольких минут до одного-двух дней).
• Определите, какие поверхности зубов будут уменьшены.
• Определите, какие инструменты и методы вы хотите использовать (абразивные полоски, одно- или двухсторонние диски и т. д.).

Предварительная подготовка сотрудниками

• Когда пациент пришел для установки новых выравнивателей, просмотрите сетап или план лечения, доступные в кейсе, чтобы понять, рекомендуется ли Межапроксимальная редукция на этом приеме.
• Если да, убедитесь, что пациент или его родители понимают суть процедуры и подписали форму информированного согласия.
• Подготовьте инструменты в соответствии с требованиями врача.
• Определите область и размеры Межапроксимальной редукции, которую необходимо выполнить.

Предварительная подготовка пациента

• Подробно объясните пациенту (и его опекуну, если применимо) процедуру Межапроксимальной редукции перед ее началом.
• Обсудите маловероятные, но возможные негативные последствия:
• Чувствительность/дискомфорт
• Кровоточивость десен, губ или щек
• Ощущение легкой "вибрации" на зубе
• Ощущение некоторого давления на десны
• Изменение анатомии
• Отсутствие связи процедуры с возникновением кариеса
• Всегда получайте подписанное согласие перед выполнением Межапроксимальной редукции.
• При необходимости выполните предварительную сепарацию зубов перед процедурой.
• Нанесите небольшое количество местного анестетика, если это предпочтительно для пациента.

Выполнение Межапроксимальной редукции

• НеделайтеМежапроксимальную редукцию там, где уже есть свободное место.
  
• Всегда проверяйте соответствие требованиям, прежде чем делать Межапроксимальную редукцию:
  • Проверьте наличие контакта между зубами с помощью зубной нити.
  • Контакт означает, что пациент соответствует требованиям (носит свои выравниватели). Продолжайте лечение по плану.
  • Отсутствие контакта означает, что пациент, скорее всего, не соответствует требованиям. Не переходите пока к следующему шагу. Пусть пациент носит текущий комплект выравнивателей еще 1-2 недели, затем повторно проверьте соответствие на следующем приеме.
• Обеспечьте безопасный и адекватный доступ к месту (областям) выполнения Межапроксимальной редукции:
  • Подумайте об использовании дисковой защиты, если доступ затруднен.
  • Начинайте с самых задних участков, продвигаясь вперед.
  • Начинайте с низких оборотов, пока не будет достигнута желаемая ангуляция, затем увеличивайте обороты, чтобы выполнить редукцию.
• Попросите вашегоассистента направлять поток воздуха через область Межапроксимальной редукции в сторону от вашего лица и лица пациента.
• Постоянно следите за лабиальным и лингвальным аспектами, чтобы убедиться, что редукция выполняется правильно.
• Слегка надавливайте на инструмент– выполняйте резку за счет абразивов.
• Выполните объем Межапроксимальной редукции, указанный в плане лечения:
  • Межапроксимальной редукции в 1 мм можно достичь с помощью абразивных полосок 0,08 мм (сверхмелкие), 0,10 мм (мелкие) и 0,13 мм (средние).
  • Межапроксимальной редукции в 2 мм можно достичь с помощью одностороннего диска толщиной 0,1 мм.
  • Межапроксимальной редукции в 3 мм можно достичь с помощью двухстороннего диска толщиной от 0,15 до 0,2 мм, аккуратно перемещая диск вперед-назад, мезиально и дистально в межзубном пространстве, пока не образуется необходимое пространство.
• Чтобы убедиться, что контакт полностью нарушен, остановите инструмент и осторожно прижмите его к тканям десны.
• Сокращая контакт, обязательно разрывайте его по всей поверхности. Сопротивление уменьшится, а ткань десны побледнеет.
• Подтвердите наличие интерпроксимального пространства с помощью толщиномера для Межапроксимальной редукции.
• Скорректируйте анатомию зуба после процедуры:
  • Сделайте угловые срезы так, чтобы они не изменяли внешний вид зуба.
  • Проверьте редуцированные поверхности с помощью эксплорера или зубной нити, чтобы посмотреть, нет ли на зубе зазубрин или "выступов".
  • • • Используйте алмазные боры или абразивные полоски, чтобы скруглить все острые углы.
    • Задокументируйте выполненную Межапроксимальную редукцию, включая ее объем и местоположение. Вы можете использовать таблицу отслеживания Межапроксимальной редукции на нашем сайте Справочник Helpcenter или добавлять заметки непосредственно в план лечения или в другие бумажные документы.

    Следуя этим рекомендациям, вы поможете предотвратить неприятный для пациента опыт с помощью этой простой и быстрой процедуры перед выдачей следующего комплекта выравнивателей.

    ClearCorrect предлагает необходимые материалы для выполнения Межапроксимальной редукции в рамках вашего кейса. Эти материалы можно приобрести в интернет-магазине.

     Материалы для межапроксимальной редукции и другие товары могут быть недоступны в некоторых регионах. Свяжитесь с представителем, чтобы узнать, какие материалы для Межапроксимальной редукции доступны в вашем регионе.