Мы используем следующие термины для описания перемещения зубов при лечении прозрачными капами.
Параметры кейса описывают, какую степень перемещения мы рекомендуем для каждого из этих видов.
Для получения информации о различных видах перемещения зубов при лечении прозрачными капами ознакомьтесь со следующими темами:
ПРИМЕЧАНИЕ: Для получения информации о подгонке элайнеров перейдите к следующему разделу:
Типы перемещения
- Наклон коронки
- Наклон корня
- Торк
- Ротация
- Перевод
- Экструзия
- Интрузия
- Дистализация
- Мезиализация
- Расширение
- Проклинация
- Лингвализация
Наклон коронки
Наклон коронки— это наклон коронки зуба без перемещения верхушки корня.
Наклон корня
Наклон корня— это наклон корня зуба без перемещения верхушки коронки.
Торк
Определение торка эволюционировало от несъемных аппаратов, и хотя сейчас дуга и брекет не используется, с прозрачными капами общая концепция остается той же. При лечении прозрачными капами методом торка зуб перемещается букколингвально вокруг центральной точки, так что коронка и корень перемещаются в противоположных направлениях. Это крутящее усилие, которая традиционно требуется для регулировки наклона коронки. Более конкретно торк коронки можно определить как вращение зуба вокруг его продольной оси, особенно перемещение апикальных частей зубов с помощью ортодонтических аппаратов.
Ротация
Ротация— это поворот зуба вокруг его продольной оси.
Перевод
Транспозиция— это смещение зуба вдоль окклюзионной плоскости без изменения ориентации продольной оси.
Экструзия
Экструзия— это вытягивание зуба из опорных структур.
Интрузия
Интрузия— это вдавливание зуба в опорные структуры.
Дистализация
Дистализация— это перемещение зуба вдоль окклюзионной плоскости в сторону от средней линии.
Мезиализация
Мезиализация— это перемещение зуба вдоль окклюзионной плоскости к средней линии.
Расширение
Расширение— это перемещение задних зубов наружу от средней линии.
Проклинация
Проклинация— это наклон коронки передних зубов в сторону губ.
Лингвализация
Лингвализация— это перемещение зубов на зубной дуге в сторону языка.
Предсказуемость перемещений
Из-за различий между зубами некоторые из них лучше поддаются определенным видам ортодонтического перемещения с помощью прозрачных кап, чем другие. Вот несколько рекомендаций, которые помогут вам выбирать случаи пациентов и иметь представление, чего ожидать.
Основные перемещения
Прозрачные капы особенно хорошо подходят для перемещений в сторону лица/языка. Они отлично подходят, когда есть широкая поверхность, к которой можно приложить силу, и соседние удерживающие поверхности, к которым можно прикрепиться.
Умеренные перемещения
- Дистальные/мезиальные перемещения — если контакт зуба с элайнером недостаточен, а часть клинической коронки «толкает» зуб в нужном направлении, рассмотрите возможность добавления аттачмента для увеличения площади поверхности.
- Большинство ротаций/поворот нижних премоляров — убедитесь, что для ротации зуба есть достаточное пространство, и учитывайте положение корня зуба, поскольку легче повернуть зуб, который в нормальном положении расположен под наклоном. Например, зуб, наклоненный мезиально, следует сначала выровнять, прежде чем пытаться исправить его ротацию. У зубов конической формы, таких как премоляры нижней челюсти, недостаточно естественной морфологии для того, чтобы элайнер мог за них «ухватиться». Для таких зубов обычно требуются аттачменты, чтобы придать им дополнительную морфологию.
- Торк — оцените морфологию коронки, особенно длину клинических коронок, так как они легче поддаются этому перемещению. При коротких клинических коронках и отсутствии определенной морфологии коронки (например, коронки луковичной формы) можно использовать аттачменты.
Непредсказуемые/затрудненные перемещения
Более сложные перемещения
Эти перемещения зуба требуют дополнительного внимания к таким деталям, как морфология коронки, положение корня зуба, доступное пространство/ длиназубной дуги для выполнения перемещения, и могут быть облегчены с помощью зацепляющих устройств и/или дополнительных элементов, таких как кнопки и эластики.
- Экструзии — наиболее эффективны для однокорневых зубов с прямым корнем. Также учитывайте морфологию коронки и межпроксимальные области. Коронки зубов треугольной формы или межпроксимальные участки, которые позволяют элайнеру зацепить большую часть коронки, могут экструдироваться без аттачментов. Короткие клинические коронки, отсутствие определенной морфологии коронки и многокорневые зубы чаще всего требуют применения аттачментов.
- Интрузии — учитывайте морфологию и ретенцию соседних якорных зубов. Если они не обеспечивают достаточного естественного подсечения, часто используются аттачменты. Конструкция ClearCorrect для расширения края часто обеспечивает достаточную ретенцию для интрузии однокорневых зубов без необходимости использования аттачментов. Интрузия многокоренных зубов встречаются крайне редко, так как это очень сложное перемещение, и для его выполнения потребуются установка аттачментов на соседние зубы.
Комментарии
0 комментариев