Клинические фотографии

Информацию о клинических фотографиях см. ниже:

• Обзор
• Почему для ClearCorrect требуются фотографии?
• Требования к фотографиям
• Делайте клинические фотографии
• Советы по съемке фотографий
• Распространенные ошибки в фотографии
• Фотографии до и после
• ClearCorrect® Sync App

---

 

Обзор

ClearCorrect требует, чтобы вы предоставили клинические фотографии для каждого кейса, который вы отправляете нам. Фотографии помогают нам понять ваш рецепт и интерпретировать ваши инструкции. Если у вас нет под рукой фотографий на момент подачи дела, вы можете загрузить их позже на страницу дела, но не ждите слишком долго - дело не сдвинется с мертвой точки, пока мы не получим все необходимые документы.

В этой статье мы расскажем о клинических фотографиях, о том, зачем они нужны, а также о советах и информации, которые помогут сделать качественные клинические фотографии Ваших пациентов.

---

Почему для ClearCorrect требуются фотографии?

Для правильной установки начальной артикуляции необходимы фотографии пациента с окклюзией. Независимо от количества подвижных зубов, начальная артикуляция - это, пожалуй, самый важный аспект план лечения. Если этот параметр установлен неправильно, каждое движение, независимо от того, насколько оно незначительно, может привести к негативному или ухудшенному результату для пациента. Помимо этого, нам также необходимо убедиться, что имеющиеся у нас материалы принадлежат пациенту, чтобы не тратить время на создание установки, которая не принадлежит пациенту, и не тратить время врача на рассмотрение неправильной установки.

Еще одна причина, по которой ClearCorrect требует фотографии, - это точная ориентация окклюзионной плоскости пациента. Окклюзионная плоскость - это линия, проведенная вдоль окклюзионных поверхностей нижних моляров и премоляров.

 

Без фотографии улыбающегося пациента модели могут быть ориентированы в слишком плоской или чрезмерно наклоненной окклюзионной плоскости, в результате чего верхнечелюстные резцы будут выглядеть так, будто их нужно интрудировать или экструдировать. Обратите внимание на изображения ниже на разницу при калибровке окклюзионной плоскости. Угол окклюзионной плоскости варьируется от пациента к пациенту. Получив данные слепков, техники должны попытаться точно сориентировать окклюзионную плоскость пациента, прежде чем составлять схему лечения по Вашему рецепту.

 

Исходное положение

Окончательное позиционирование

---

Требования к фотографиям

Ваши фотографии нужно будет загрузить в виде цифровых файлов, когда Вы будете представлять свой случай на Портале врача. Самое главное - это четкие, хорошо освещенные фотографии, сфокусированные в восьми определенных ракурсах.

Восемь углов

Ниже приведены восемь различных ракурсов фотографий, необходимых для Вашей работы. Эти фотографии помогут нам создать наилучшие установки для лечения:

• Полное лицо (без улыбки)
• Полное лицо (улыбается)
• Профиль (не улыбается)
• Окклюдированный буккальный вид передней части
• Окклюдированный буккальный вид правой боковой стороны
• Окклюдированный буккальный вид левой боковой стороны
• Окклюзионный вид верхняя дуга
• Окклюзионный вид нижняя зубная дуга

Посмотрите это видео о том, как делать фотографии и рентгеновские снимки.

---

Делайте клинические фотографии

Существует множество курсов, которые вы можете пройти, чтобы приобрести навыки и стать более искусным в клинической фотографии, если вам это интересно. Здесь мы предлагаем несколько кратких советов и рекомендаций по созданию качественных клинических фотографий.

Материалы

Чтобы сделать фотографии хорошего качества, вам понадобятся следующие материалы:

• Цифровая фотокамера (традиционно цифровая зеркальная фотокамера с кольцевой вспышкой и специальным макрообъективом дает наилучшие результаты при интраоральной съемке)
• Щечные ретракторы
• Интраоральные зеркала (полная зубная дуга и боковой вид в размерах для взрослых и детей)
• Сплошная белая стена или фон (можно приобрести плакат или пенокартон и использовать их вместо стены). Это помогает убедиться в том, что черты лица пациента четко видны на фотографии.

     Необязательно, но предпочтительно:

• Вместо стены или другого фона предпочтительнее использовать настенный задний свет, оснащенный "ведомой" вспышкой.
• Регулируемый по вертикали табурет или стул

Позиционирование

Для всех внеротовых фотографий пациент должен находиться под удобным, прямым 90 градусов углом к камере. Для высоких пациентов это может означать, что камеру нужно поднять или опустить пациента, и наоборот, для более низких пациентов. Регулируемый табурет или стул позволяет ассистенту или фотографу правильно сориентировать рот пациента в сторону камеры.

Полное лицо (без улыбки)

• Сделайте кадр лица пациента от макушки головы до середины шеи, ориентируя камеру вертикально
• Расстояние камеры от пациента определяется оптимальной фокусировкой при фокусном расстоянии объектива, обеспечивающем максимальную глубину резкости (для каждого объектива она может быть разной)
• Голова пациента должна быть ориентирована вертикально в естественном и расслабленном положении
• Пациент должен смотреть прямо вперед, прямо в объектив камеры.
• Пациент должен держать губы, челюсть и зубы в естественном и расслабленном положении, губы вместе

 

Полное лицо (с улыбкой)

То же, что и выше, плюс:

• Улыбка пациента должна быть естественной
• Зубы должны быть видны

Профиль (без улыбки)

• Тело пациента повернуто на 90 градусов влево так, чтобы его правое плечо было направлено прямо на камеру, а камере была видна только правая сторона его лица
• Голова пациента должна находиться в естественном и расслабленном положении
• Глаза пациента должны находиться в горизонтальном положении и смотреть прямо перед собой
• Длинные волосы пациента должны быть убраны назад, за ухо.

Для всех внутриротовых фотографий пациент может/должен находиться в стоматологическом кресле. Пациент и/или ассистент врача могут помочь с ретракторами для щек.

Окклюдированный буккальный вид спереди

• Используйте щечные ретракторы, чтобы оттянуть губы от зубов и десен.
• Губы и щечные ретракторы не должны заслонять ни один из зубов
• Камера должна располагаться горизонтально, с окклюзионной плоскостью в центре кадра
• Буккальные коридоры (область между буккальными зубами и внутренней стороной щеки) должны быть хорошо освещены и видны
• Правильная глубина резкости (определяется объективом) обеспечит фокусировку от центральных резцов до первых моляров; оператор должен сосредоточиться на клыки/ первых премолярах.
• Верхняя и нижняя десневые борозды должны быть видны

Окклюзированный буккальный вид правой боковой стороны

• Попросите пациента повернуть голову налево, чтобы правая сторона его лица была обращена к фотографу.
• С помощью одного ретрактора оттяните правую губу от зубов и десен так, чтобы была видна правая центральная часть последнего прорезавшегося моляра (если это возможно). Примечание: Постарайтесь выполнить этот шаг непосредственно перед съемкой, чтобы пациент испытывал дискомфорт лишь несколько секунд и чтобы вы могли отойти как можно дальше.
• Камера должна располагаться горизонтально и быть направлена под перпендикулярным углом к буккальной поверхности зубов, при этом окклюзионная плоскость должна находиться ровно в центре кадра.
• Если губы не удается втянуть достаточно далеко, с помощью другого человека или самого пациента установите буккальное зеркало так, чтобы захватить мезиальную часть вторых моляров (если они прорезались), затем повторите предыдущий шаг.
• Обрежьте кадр так, чтобы в нем было минимум отвлекающих ретракторов и губ (см. фотографии)

Окклюзированный буккальный вид левой боковой стороны

• Попросите пациента повернуть голову направо, чтобы левая сторона его лица была обращена к фотографу.
• Повторите действия, описанные в предыдущем разделе

Окклюзионный вид верхней дуги

• Используйте ретрактор, чтобы оттянуть верхнюю губу от зубов.
• Вставьте широкий конец дугообразного зеркала, чтобы захватить всю зубную дугу. Примечание: Если слегка потянуть зеркало вниз, это поможет поднять всю зубную дугу до последнего моляра.
• Пациент может наклонить голову вперед, чтобы фотограф мог подвести камеру под углом 90 градусов к плоскости зеркала.
• Обрамление должно быть квадратным по отношению к вертикальной линии, проходящей по средней линии нёба
• Показать полную окклюзионную поверхность зубной дуги
• Постарайтесь, чтобы в кадр попало как можно меньше ретрактора.

Окклюзионный вид нижней зубной дуги

• Используйте ретрактор, чтобы оттянуть нижнюю губу от зубов.
• Вставьте зеркало широким концом, чтобы захватить всю зубную дугу. Примечание: Слегка надавливая на зеркало, вы можете сфотографировать всю зубную дугу до последнего моляра
• Пациент может наклонить голову назад, чтобы фотограф мог подвести камеру на 90 градусов к плоскости зеркала.
• Каркас должен быть квадратным по отношению к вертикальной линии, проходящей по средней линии нижней зубной дуги
• Показать полную окклюзионную поверхность зубной дуги
• Постарайтесь, чтобы в кадр попало как можно меньше ретрактора.

---

Советы по съемке фотографий

В большинстве фотоаппаратов нажатие на затвор (кнопка, который делает снимок) наполовину (до того, как вы почувствуете основное сопротивление перед "щелчком") перед тем, как сделать снимок, поможет сфокусировать фотографию. Фотографирование без предварительной фокусировки объектива обычно приводит к размытым фотографиям.

Свет - ваш лучший друг. Это то, что делает фотографию возможной. Поэтому всегда лучше, если вы сможете сделать фотографии в наиболее хорошо освещенном месте вашего офиса. Кольцевая вспышка, подходящая к вашей цифровой камере и установленная на передней части объектива, - лучший способ обеспечить достаточное освещение для интраоральных фотографий.

Старайтесь не подходить слишком близко к тому, что вы фотографируете. Многие фотоаппараты с трудом фокусируются на предметах, расположенных очень близко; кроме того, если вам придется использовать вспышку, она размоет многие детали снимка, если вы находитесь слишком близко. Вместо этого сделайте маленький шаг назад и просто приблизьте объект съемки.

---

Распространенные ошибки в фотографии

Вот несколько примеров распространенных ошибок, допускаемых при фотосъемке.

	Этот вид спереди не демонстрирует соотношение прикуса, поскольку рот открыт и зубы не соприкасаются. Мы должны видеть, как зубы расположены друг к другу.
	Этот нижний окклюзионный вид показывает слишком много лицевых поверхностей зубов и недостаточно окклюзионных поверхностей. Он также размыт и переэкспонирован. Один из вариантов - использовать меньшее значение F-стопа, если камера имеет такую возможность. Уменьшение масштаба также возможно, но при этом произойдет общая потеря разрешения, а при увеличении трудно удерживать камеру ровно, поэтому при использовании этой опции может наблюдаться некоторое размытие из-за небольшого движения.
	Этот вид спереди размыт и непригоден для использования, потому что камера была слишком близко ко рту, когда сработала вспышка. Отступите назад и увеличьте масштаб, чтобы исправить эту проблему.
	Угол этой фотографии профиля находится слишком далеко позади пациента и слишком высоко, из-за чего форму челюсти трудно разглядеть. Объектив камеры должен быть расположен ровно и параллельно стороне лица пациента. (Глаза этого пациента были скрыты, чтобы защитить его частную жизнь).
	Угол этого правого бокового вида слишком сильно выдается вперед. Мы должны иметь возможность видеть полные буккальные поверхности обоих шестилетних моляров, чтобы точно определить соотношение моляров.
	Этот окклюзионный вид смещен от центра и не показывает достаточно моляров. Большинство пациентов не смогут открыть рот достаточно широко, чтобы сделать хорошие фотографии без посторонней помощи. Мы рекомендуем использовать интраоральное зеркало и ретракторы.

---