Для получения информации об отделке футляров и ретейнеров см.
ПРИМЕЧАНИЕ: ClearCorrect является производителем медицинского оборудования. Решения о лечении и диагностика случая находятся в полной компетенции назначающего врача.
Общие вопросы о ретейнерах
- Можете ли вы предложить рекомендации по параметрам для запроса дополнительных ретейнеров, цепочек, эластиков, или фиксированных, полных или сегментных брекетов?
- Изготавливаются ли окончательные ретейнеры иначе, чем выравнивающие, чтобы они могли прослужить долгое время?
- Я новичок в использовании прозрачных ретейнеров, и мне интересно, носят ли их так же, как и активные выравниватели.
- Может ли пациент использовать последний элайнер в качестве ретейнера?
- Входят ли ретейнеры в комплект при продлении кейса?
Вопросы о ношении ретейнеров
- Когда лучше всего запрашивать ретейнеры?
- Как долго пациенты носят ретейнеры? По крайней мере, 22 часов в день? В какой момент нужно переходить на ношение только ночью? Как долго после завершения лечения нужно носить ретейнеры?
- Как долго должен служить каждый ретейнер при износе 22.07?
Вопросы о несъемных ретейнерах
- Когда показано использование постоянных ретейнеров?
- Некоторые мои пациенты просят более низкий фиксированный ретейнер. Предоставляете ли вы такую услугу? Если нет, то какова ваша рекомендация по предоставлению этой услуги моему пациенту?
- Нужно ли использовать несъемный лингвальный ретейнер, если пациент пользуется съемными ретейнерами?
- Что следует использовать для фиксированного лингвального ретейнера?
- У меня возникают сложности с установкой верхних несъемных ретейнеров при окклюзии, а затем необходимо решить проблему отсутствия заднего контакта. Есть ли у вас какие-нибудь предложения?
- У меня возникают трудности с пациентами, у которых есть диастема (промежуток) по средней линии между #8 и #9. Мне нравится устанавливать фиксированные лингвальные дуги ретейнеры 1x1 на 8-9. Если я сделаю это, то окончательные ретейнеры от вас не подойдут. В итоге я делаю ретейнер сам и не использую тот, что прилагается. Видите ли вы какой-нибудь способ обойти это?
Вопросы по отделке корпусов
- Каковы критерии хорошего завершения лечения?
- Иногда в конце кейсов, в течение последних одного или двух выравнивателей, я замечаю небольшое отсутствие слежения. Возможно, дело в недостаточном количестве межапроксимальная редукции или несоблюдении пациентом правил. Я хотел бы узнать, есть ли у вас другие предположения о том, что это может быть.
- Похоже, что, скорее всего, будет несколько открытых контактов с окклюзией. Какая коррекция ожидается после завершения кейса?
- Что мне делать, если ретейнеры заказаны, кейс закрыт, а пациент слишком поздно решает, что ему нужна ревизия?
- Как я могу избежать пересмотра в конце лечения, планируя его до или делая пересмотр в середине лечения?
- Если в конце лечения мне понадобится пересмотр, но я использовал все пересмотры, включенные в кейс, есть ли способ продлить кейс или получить больше пересмотров, если мне это необходимо?
- Мне трудно заставить зубы, которые должны были прорезаться/выступать, сделать это.
- Мне трудно закрывать открытые укусы. Даже с помощью аттачментов мне трудно закрыть открытый прикус на боковой резец. Здесь достаточно места. Придется ли удалять текущие зацепляющие устройства, проводить повторное сканирование и повторную обработку?
- Иногда у меня возникают трудности с небольшими вращениями для завершения кейса, из-за которых я застреваю. Можете ли вы что-нибудь порекомендовать для этого случая?
- Закончить ротацию очень сложно. Я предполагаю, что нужно еще дополнительная межапроксимальная редукция, но, как мне кажется, это трудное/непредсказуемое движение для прозрачных выравнивателей, особенно для хорошо укоренившихся зубов, таких как клыки. Поможет ли вам изготовление внутренних "позитивов", которые будут давить на углы поворота зубов, в большей степени, чем одни только аттачменты?
Общие вопросы о ретейнерах
Можете ли вы предложить рекомендации по параметрам для запроса дополнительных выравнивателей, цепочек, эластиков, или фиксированных, полных или сегментных брекетов?
Если лечение идет не так, как назначил или предполагал врач, и после соответствующего анализа выясняется причина, по которой оно не идет, можно прибегнуть к помощи дополнительных выравнивателей или любых других подходящих для этого метода лечения дополнительных элементов, чтобы переориентировать лечение в нужном направлении. Выбор того или иного вспомогательного средства определяется врачом в зависимости от того, что, по его мнению, лучше всего подойдет пациенту, исходя из его подготовки и опыта.
Лечение должно тщательно контролироваться на каждом приеме. Если кажется, что необходимы дополнительные выравниватели или лечение может быть пересмотрено, вы можете использовать сайт план лечения в качестве руководства, которое поможет вам диагностировать, что могло пойти не так. Например, сравнивая то, где зубы находятся сейчас, с тем, где они должны быть согласно плану (в зависимости от того, на какой ступени находится пациент), вы, скорее всего, обнаружите, что некоторые из запланированных перемещений зубов не произошли. Если запланированное перемещение зуба не произошло, то все сводится либо к недостаточному пространству для перемещения зуба, либо к недостаточному давлению в направлении, необходимом для перемещения зуба.
Если вы обнаружили, что зубы имеют неполное движение (не выдвинуты, не повернуты и т.д.), ознакомьтесь с нашим сайтом Справочник Helpcenter, чтобы найти некоторые решения, основанные на вашем диагнозе проблемы:
- Выдавливание - Как выдавливать зубы с помощью дополнительных элементов
- Вращение - как устранить неполадки
- Вопросы отслеживания
- Непреднамеренные или остаточные интервалы
- Плотные контакты
- Пациенты, не выполняющие требования
- Боковые верхнечелюстные резцы не отслеживаются
- Гиперкоррекция
- Цифровая цепь питания
Изготавливаются ли последние ретейнеры иначе, чем выравнивающие, чтобы они могли прослужить долгое время?
На большинстве рынков ClearCorrect заменил однослойный материал для элайнеров на наш многослойный ClearQuartz™ материал. ClearCorrect изготавливает фиксаторы из того же высококачественного термопластика, который ранее использовался для изготовления выравнивателей. В конечном итоге, все термопластичные материалы со временем расшатываются. Окклюзионные силы, уход за пациентом и материал, выбранный для элайнера или ретейнера, - все это может повлиять на срок их службы. ClearCorrect предоставляет наилучший материал, чтобы поддерживать оптимальную посадку в течение долгого времени, но все термоформованные приспособления рано или поздно придется заменить. Мы рекомендуем вам менять прозрачные фиксаторы на новую пару каждые 6 месяцев.
Я новичок в использовании прозрачных выравнивателей, и мне интересно, подходят ли фиксаторы так же, как и активные выравниватели.
Да, точно так же, как и выравниватели для активного перемещения зубов, ретейнеры должны изначально иметь плотное прилегание, которое со временем ослабнет.
Может ли пациент использовать последний элайнер в качестве ретейнера?
Ретейнеры основываются на заключительном этапе лечения и предназначены для удержания зубов. Алигеры разработаны специально для выполнения движения. Лечащий врач должен определить, когда начинается фаза удержания и какой тип протокола ретейнера/удержания лучше всего подходит для пациента.
Входят ли ретейнеры в комплект при продлении кейса?
Нет. Ретейнеры не входят в комплект, если вместе с кейсом используется продление срока службы (дополнительная ревизия).
Вопросы о ношении ретейнеров
Когда лучше всего запрашивать ретейнеры?
Лучшее время для заказа ретейнеров - как только цели врача и предпочтения пациента будут решены к обоюдному удовлетворению.
Как долго пациенты носят ретейнеры? По крайней мере, 22 часов в день? В какой момент они переходят на ношение только ночью? Как долго после завершения лечения нужно носить выравниватели?
Срок, в течение которого пациент должен носить ретейнеры, определяется в соответствии с протоколом ретенции, установленным врачом. Принимая это решение, врач взвешивает тип проводимого лечения, сложность выполняемых движений, соблюдение пациентом режима и другие факторы. Более подробную информацию о ретейнерах см. в статье на эту тему на нашем сайте Справочник Helpcenter.
Как долго должен служить каждый ретейнер при износе 22.07?
Срок службы ретейнера в основном зависит от того, как пациент ухаживает за своим ретейнером, как часто и сильно он жует материал, как хорошо он его чистит, как аккуратно он его вставляет и вынимает и т.д. Как уже упоминалось ранее, мы советуем заказывать новый ретейнер для вашего пациента примерно через 6 месяцев ношения.
Инструкции по правильному ношению и уходу за выравнивающими аппаратами ClearCorrect можно найти здесь.
Вопросы о несъемных ретейнерах
Когда показано использование постоянных ретейнеров?
Фиксированные ретейнеры эффективны для удержания зубов, которые были значительно повернуты во время лечения, а также в тех случаях, когда пациент категорически требует их установки. Возможно, вы также захотите рассмотреть возможность использования несъемных фиксаторов для пациентов с привычкой давить языком или для пациентов, которые более склонны к рецидивам из-за того, что не носят ретейнеры.
Некоторые мои пациенты просят более низкий фиксированный ретейнер. Предоставляете ли вы такую услугу? Если нет, то какова ваша рекомендация по предоставлению этой услуги моему пациенту?
Некоторые врачи устанавливают несъемные лингвальные фиксаторы прямо в своем кабинете. Некоторые лаборатории изготовят для вас дугу, но его все равно нужно будет приклеить в кабинете врача или персонала. На данный момент мы не предоставляем материал для этой опции.
Нужно ли использовать несъемный лингвальный ретейнер, если пациент пользуется съемными ретейнерами?
Нет, совсем нет.
Что следует использовать для фиксированного лингвального ретейнера?
Решение о том, какой тип дуги использовать для фиксированного ретейнера, принимает врач, основываясь на своих предпочтениях и опыте. Некоторые врачи предпочитают использовать одну круглую дугу, например, .032, которая контурируется для точного прилегания к язычной части выровненных передних зубов и затем приклеивается на концах непосредственно к кюпидорам. Некоторые врачи используют "плетеную" или "витую" проволоку дугой, накладываемую на лингвальную часть выбранных зубов, но эти проволоки должны быть приклеены к каждому зубу.
У меня возникают сложности с установкой верхних несъемных ретейнеров при окклюзии, а затем необходимо решить проблему отсутствия заднего контакта Есть ли у вас какие-нибудь предложения?
Верхние несъемные ретейнеры не следует использовать, если они мешают прикусу и препятствуют заднему контакту.
У меня возникают трудности с пациентами, у которых есть диастема (промежуток) по средней линии между #8 и #9. Мне нравится устанавливать фиксированные лингвальные дугообразные ретейнеры 1x1 на 8-9. Если я сделаю это, то финальные ретейнеры от вас не подойдут. В итоге я делаю ретейнер сам и не использую тот, что прилагается. Видите ли вы какой-нибудь способ обойти это?
Пока пациент носит предоставленный ClearCorrect ретейнер полный рабочий день, диастема не должна открыться вновь. Когда пациент начнет носить их неполный день, то есть только во время сна, возможно, просто поместите небольшую порцию клея между 8 и 9 часами, чтобы обеспечить посадку ретейнера.
Вопросы по отделке корпусов
Каковы критерии успешно завершенного лечения?
Лучшая оценка "хорошего завершения" - это когда все цели врача и пациента или ожидания от лечения достигнуты. Не существует единого определения "успешного завершения", которое было бы применимо ко всем процедурам и всем случаям.
Иногда в конце кейсов, в течение последних одного или двух выравниваний, я замечаю небольшое отсутствие слежения. Возможно, дело в недостаточном количестве межапроксимальной редукции или несоблюдении пациентом правил. Я хотел бы узнать, есть ли у вас другие предположения о том, что это может быть.
Отсутствие отслеживания, безусловно, может быть связано с одним или обоими из упомянутых 2 факторов. Первое, что нужно сделать, это попросить пациента поносить последние выравниватели еще неделю или 2. Если они будут правильно следовать инструкциям, то хорошая посадка должна восстановиться. Если нет, у вас есть несколько вариантов:
- Вы можете запросить воспроизведение последних выравнивателей (новый комплект будет защелкиваться снова и может завершить эти последние движения)
- Проверьте, нет ли плотных контактов, устраните все обнаруженные и продлите срок носки последних выравнивателей или попросите их переделать
- Если небольшие вращения все еще необходимы, вы можете добавить несколько углублений там, где это необходимо, на последнем шаге, используя либо текущий элайнер, либо репродукцию.
- В самом начале дела вы можете запросить гиперкоррекция или цифровую цепочку питания, что может помочь избежать необходимости пересмотра дела в конце. (Однако имейте в виду, что даже если эти корректировки запрашиваются в начале лечения, плохое соблюдение пациентом правил и/или затрудненные движения могут привести к необходимости пересмотра).
- И, если хотите, вы также можете провести ревизию
Похоже, что, скорее всего, будет несколько открытых контактов, основанных на окклюзии. Какая коррекция ожидается после завершения кейса?
Прежде всего, определите, не превышают ли открытые контакты тот объем, который был утвержден в оригинале плана. Вы пытаетесь определить: соответствуют ли открытые контакты окклюзии, которые были утверждены на сайте плана лечения, или они появились из-за неполного отслеживания в процессе лечения. Незначительные открытые контакты, скорее всего, "улягутся" в контакт, если дать им свободу. Для этого потребуется устройство типа Hawley ретейнера. Если разомкнутые контакты значительны, то всегда можно подать ревизию с запросом на цифровую цепь питания, чтобы "привести все в порядок".
Что мне делать, если ретейнеры заказаны, а потом пациент решает, что ему нужна ревизия?
Вы можете запросить дополнительную ревизию по цене FLEX даже после заказа ретейнеров. На странице кейса на Врачебном портале будет доступна кнопка "Пересмотр", чтобы запросить пересмотр, и вы сможете внести изменения, которые запросил пациент.
Как я могу избежать пересмотра в конце лечения, планируя его до или делая пересмотр в середине лечения?
Проведение ревизии в середине лечения не всегда предотвращает необходимость ревизии в конце лечения. Несоблюдение пациентом требований может потребовать дополнительной ревизии перед установкой ретейнеров. Сложные движения зубов, такие как экстремальные повороты, требуют тщательного контроля и внимания на протяжении всего лечения, чтобы избежать ревизии в конце лечения. Лучший способ избежать пересмотра результатов лечения - требовать от пациента оптимального выполнения правил.
Если в конце лечения мне понадобится пересмотр, но я использовал все пересмотры, включенные в кейс, есть ли способ продлить кейс или получить больше пересмотров, если мне это понадобится?
Да. Любой случай может быть продлен в конце лечения, даже если вы уже использовали все доступные пересмотры для выбранного вами варианта лечения или если срок действия этого варианта истек. Раздел "Пересмотр" будет доступен на странице кейса на Врачебном портале, и оттуда вы сможете запросить пересмотр по цене FLEX и продлить случай/лечение.
Мне трудно заставить зубы прорезаться/выступать.
Экструзия полностью прорезавшихся зубов - одно из наиболее сложных перемещений зубов, которое можно успешно выполнить с помощью прозрачных выравнивателей и которое требует использования горизонтальных аттачментов. Когда ожидается прорезывание или экструзии зуба, всегда следите за тем, чтобы оставалось достаточно места для прорезывания или экструзии. Чтобы получить дополнительную информацию об экструзии, ознакомьтесь с нашей статьей Экструзия с помощью дополнительных элементов.
Мне трудно закрывать открытые укусы. Даже с помощью при аттачментов мне трудно закрыть открытый прикус на боковой резец. Здесь достаточно места. Придется ли удалять текущие зацепляющие устройства, проводить повторное сканирование и повторную обработку?
Первое, в чем следует убедиться, - это отсутствие контакта между боковыми и соседними зубами. Вы можете повторно отсканировать/перепечатать, но перед повторным сканированием или перепечаткой вам необходимо удалить аттачмент. Рассмотрите возможность использования техники "Пуговицы и эластики", как описано в статье на эту тему на сайте Справочник Helpcenter. Это эффективная вспомогательная техника для того, чтобы заставить упрямую латераль встать на место. Для получения дополнительной информации об открытых укусах ознакомьтесь со следующими статьями:
Иногда у меня возникают трудности с небольшими вращениями для завершения кейса, из-за которых я застреваю. Можете ли вы что-нибудь порекомендовать в этом случае?
Наиболее распространенная причина того, что нижние резцы выстраиваются последними, обычно заключается в том, что для них все еще не хватает места. Если это так, выполните межапроксимальную редукцию, добавив несколько ямочек, или отправьте на пересмотр. В качестве альтернативы, рассмотрите возможность использования системы типа Hawley ретейнера или ограниченной несъемной системы брекетов для обточки зуба.
Закончить ротацию очень сложно. Я предполагаю, что нужно еще немного межапроксимальной редукции, но, как мне кажется, это сложное/непредсказуемое движение для прозрачных выравнивателей, особенно для хорошо укоренившихся зубов, таких как клыки. Поможет ли вам изготовление внутренних "позитивов", которые будут давить на углы поворота зубьев, в большей степени, чем одни только аттачментов?
ClearCorrect обеспечивает различные векторы давления на повернутые зубы для повышения эффективности ротации, однако использование аттачментов является лучшим методом для осуществления ротации.
480.876_en_01
Комментарии
0 комментариев