Выравнивающие вырезы для Элайнеров

Отказ от ответственности: Обратите внимание, что не все возможности доступны на всех рынках. Свяжитесь с местным представителем Straumann или ClearCorrect, чтобы узнать, что доступно в вашем регионе.

Эластики, используемые с вырезами в прозрачных винирах, - эффективная техника, применяемая для исправления различных видов неправильного прикуса во время лечения с помощью прозрачных кап. Нарушения прикуса II и III классов, открытый прикус и перекрестный прикус могут быть эффективно вылечены с помощью эластика и вырезов, при условии, что пациент полностью подчиняется требованиям лечащего врача и носит эластики по его указанию.

Давайте рассмотрим некоторые способы использования вырезов и эластиков с прозрачными элайнерами.

Информацию о вырезах элайнеров см. ниже:

• Вырезы Элайнеров для скрепленных пуговиц
• Вырезы Элайнеров с прорезями в Элайнерах
• Элайнеры и вырезы ClearCorrect
• Советы по работе с вырезами элайнеров
• Протоколы и запрос на Вырезы при подаче заявки на рассмотрение случая

Вырезы Элайнеров для скрепленных пуговиц

Эта техника предполагает создание полукруглых вырезов в элайнерах, чтобы к зубам можно было приклеить пуговицы или другие подобные дополнительные элементы.  Кнопки служат креплением для эластика, который крепится к кнопкам (например, одна устанавливается на зуб в верхнечелюстной дуге, а другая - на зуб в нижнечелюстной дуге). Эластик тянет зубы в определенном направлении (в зависимости от того, где расположены кнопки) и чаще всего используется для исправления неправильного прикуса II и III классов.

Сила эластика, приложенная к зубам (или альвеолярной кости, если используются TAD), может быть более эффективной, чем тяга к элайнерам (как при использовании эластика и щелевых вырезов в элайнерах), которая может привести к отклеиванию или деформации элайнера.

Для обеспечения эластичного ношения элайнеры могут быть модифицированы собственными силами или производителем элайнеров. Обычно их запрашивают в процессе подачи заявки на прозрачные капы.

Кнопки обычно остаются на зубах до тех пор, пока не будет завершена коррекция нарушенного прикуса.

Пример кнопок & эластики для коррекции класса II

Пример выреза под кнопку для коррекции класса III

Примеры выреза под кнопку для элайнера

Вырезы для элайнеров с прорезями в элайнерах

Эта техника работает аналогично технике кнопки. Разница в том, что эластик надевается с помощью вырезов в элайнере, а не кнопок, прикрепленных к зубам.

Этот метод часто считается более удобным для врача и персонала, поскольку он не предполагает никаких дополнительных действий (например, приклеивания кнопок), что позволяет сэкономить время.

Это также более эстетичный вариант для пациента, поскольку на зубах нет видимых кнопок.

При ношении эластиков через вырезы в элайнерах в некоторых случаях эластик может деформировать элайнер в сторону от зубов. Он также может сместить элайнер с зубов, если они не плотно прилегают к зубу, что снижает эффективность перемещения зубов. Использование эластиков, размещенных на вырезах, может вызвать раздражение тканей.

Пример щелевых вырезов в элайнерах для коррекции класса II

Пример щелевых вырезов в элайнерах для коррекции класса III

Щелевые вырезы в элайнере

Элайнеры и вырезы ClearCorrect

ClearCorrect поддерживает лечение коррекции II и III классов благодаря использованию кнопочных и щелевых вырезов в элайнерах. Существует два способа сделать вырезы в ваших элайнерах ClearCorrect:

1. Предварительное изготовление: Вы можете запросить предварительно изготовленные вырезы в ваших элайнерах во время представления случая, указав в рецептурной форме на Шаге 3 при выборе Классификации прикуса или Стоматологических условий, или запросив установку индивидуальных вырезов в разделе "Дополнительная информация" рецептурной формы на врачебном портале ClearCorrect.
2. На дому: Если у вас есть собственные щипцы с кнопками и прорезями, а вы и ваш персонал прошли соответствующее обучение и чувствуете себя уверенно при самостоятельном размещении вырезов, вы можете сделать вырезы непосредственно на ваших выравнивающих аппаратах ClearCorrect.

Обратите внимание, что готовые вырезы могут быть доступны не на всех рынках. Пожалуйста, свяжитесь с местным представителем Straumann или ClearCorrect, чтобы узнать, что доступно в вашем регионе.

Советы по работе с вырезами элайнеров

• Благодаря высокому контуру выравнивания вам, скорее всего, не понадобится использовать фиксатор. Если вы хотите использовать фиксатор с вырезом, то фиксатор должен быть закреплен на том же зубе или соседнем зубе.
• Выбор кнопки или щели зависит в основном от предпочтений врача.
• Для достижения определенных движений необходимо дополнительное крепление, поэтому вы можете использовать крючки или TAD.
• Для облегчения сложных движений, таких как закрытие верхушки корня и пространства, можно использовать эластики с приклеенными крючками. Для других движений вам потребуется другая конфигурация.
• Всегда проверяйте, не испытывает ли пациент ненужного раздражения из-за вырезов или наличия эластиков.
• Всегда сообщайте о любых проблемах с вашими элайнерами в службу поддержки поставщиков ClearCorrect.

Протоколы и запрос вырезов при подаче случаев

Протокол по умолчанию ClearCorrect для вырезов класса II:

• Верхняя зубная дуга: Двойной вырез на клыке с обеих зубной дуги
• Нижняя зубная дуга: вырез под кнопку на первом моляре с мезиально-буккальной стороны с обеих сторон зубной дуги
• Начинается на Шаге 1 и продолжается до конца лечения.
• Вырезы всегда будут располагаться на буккальной стороне
• Фиксаторы не будут добавляться на один и тот же зуб с кнопкой и/или вырезом.

Протокол по умолчанию ClearCorrect для вырезов класса III:

• Верхняя дуга: вырез под кнопку на первом моляре на мезиально-буккальной стороне с обеих сторон зубной дуги
• Нижняя зубная дуга: Двойная щель выреза на клык по обе стороны от зубной дуги
• Начинается на Шаге 1 до конца лечения.
• Вырезы всегда будут располагаться на буккальной стороне
• На один и тот же зуб с кнопкой и вырезом не добавляется ни один из фиксаторов

Для вырезов Класса II и Класса III не будет применяться ACS (Моделирование выдвижения челюсти), если только это не будет специально запрошено на сайте врачом.

Запрос вырезов:

Вырезы можно запросить в рецептурном бланке. В зависимости от классификации прикуса пациента или имеющихся стоматологических заболеваний, вам будет предложено указать, хотите ли вы добавить в лечение вырезы и прорези для эластиков.

Важно также включить подробные инструкции относительно запроса на вырезы в разделе "Дополнительная информация" формы подачи случаев.

Если вы хотите запросить индивидуальные вырезы в элайнерах, не входящие в стандартные протоколы, вам необходимо указать следующее в запросе на вырезы:

• Тип выреза, который необходим (щелевой или кнопка)
• Расположение выреза (конкретный зуб/зубы и лингвальный/буккальный)
• Тип проводимой коррекции (например, коррекция класса II, класса III, перекрестный прикус, интрузия/экструзия)

Обратите внимание, что ClearCorrect в настоящее время не поддерживает размещение кнопочных вырезов в передних зубах (от клыка до клыка). Пожалуйста, убедитесь, что ваш запрос не включает эту конфигурацию. Если вы предпочитаете использовать эластик на лингвальном уровне, мы рекомендуем использовать прорези на передних зубах (от клыка к клыку).