Классификации прикусов

Информацию о типах неправильного прикуса см. ниже:

Классификация прикуса основана на соотношении первых постоянных моляров в центрической окклюзии. Она обусловлена скелетным положением верхней и нижней челюстей по отношению друг к другу и к основанию черепа. Оценка состояния зубов и скелета пациента во всех плоскостях имеет основополагающее значение для правильной и всесторонней диагностики и планирования лечения.

Родившийся в 1855 году доктор Эдвард Энгл считается отцом современной ортодонтии. Он изобрел гениальные механические аппараты для смещения зубов и создал классификацию неправильного прикуса, которой ортодонты пользуются до сих пор. Классификации прикуса доктора Энгла делятся на три основные категории:

• Класс I
• Класс II
• Класс III

Класс I:

Доктор Энгл пришел к выводу, что основополагающим критерием идеальной окклюзии является положение первых моляров. Он обнаружил, что у пациентов со здоровым прикусом мезио-буккальный бугорок верхнего первого моляра упирается в буккальную бороздку нижнего первого моляра.

Класс I описывается как идеальная окклюзия с правильным соотношением моляров.  Это происходит, когда мезио-буккальный бугор верхнечелюстного первого постоянного моляра прилегает к буккальной борозде нижнечелюстного первого постоянного моляра.

Соотношение клыков I-го класса определяется, когда клык верхнего клыка находится в амбразуре между нижним клыком и первым премоляром.

Класс II:

Если мезио-буккальный бугорок верхнего первого моляра находится перед буккальной бороздкой нижнего первого моляра, это считается соотношением моляров II-го класса.

Такое соотношение моляров свидетельствует о том, что буккальная борозда первого моляра нижней челюсти расположена дистально (сзади) при окклюзии по отношению к мезио-буккальному бугру.

В большинстве случаев мезио-буккальный бугор первого верхнечелюстного моляра располагается между первым нижнечелюстным моляром и вторым премоляром.

Если острие верхнего клыка находится перед амбразурой между нижним клыком и первым премоляром, то мы также имеем дело с соотношением клыков II-го класса.

Патологии II класса можно разделить на два подкласса в зависимости от положения резцов:

• Подкласс 1: соотношение моляров II-го класса с выступающими передними зубами. Верхнечелюстные зубы наклонены и присутствует большое горизонтальное перекрытие.
• Подкласс 2: соотношение моляров II-го класса с наклоном верхних передних зубов. Боковые резцы верхнечелюстной кости могут быть наклонены или расположены нормально, присутствует глубокий прикус.

Дефекты II-го класса до 3 мм могут быть вылечены с помощью элайнеров с использованием последовательной дистализации и эластика II-го класса для сохранения анкоража.

Класс III:

При нарушении прикуса III-го класса мезио-буккальный бугорок верхнего первого моляра расположен дистально по отношению к буккальной борозде нижнего первого моляра.

Острие верхнего клыка также расположено дистально по отношению к амбразуре между нижним клыком и нижним первым премоляром.

Подходы к лечению основаны на диагностике наличия скелетного компонента при нарушении прикуса III-го класса. Если скелетный компонент отсутствует, лечение обычно включает в себя межапроксимальную редукцию и коррекцию нижних резцов, коррекцию с репозицией верхних резцов и использование эластика III-го класса.