反𬌗

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定义

在正常的牙列中,无论是乳牙还是恒牙,上颌后牙的颊尖都咬𬌗在下颌牙的颊面,上颌后牙的舌尖对着下颌牙的咬𬌗面,上颌前牙定位在下颌前牙的唇面。

当这些关系在完全萌出的牙列中不存在时,就有一颗或多颗牙齿处于“反𬌗”状态。如果这种不良关系发生在前牙上,这种反𬌗被称为“前牙反𬌗”。如果它发生在后牙上,就是“后牙反𬌗”。当反𬌗只发生在牙弓的一侧时,被称为“单侧反𬌗”。当它发生在两侧时,称为“双侧反𬌗”。

如果上下牙牙尖咬𬌗,但在完全闭合时表现出向右或向左“功能性漂移”,以达到最大牙尖交错𬌗,所产生的反𬌗被称为“假性反𬌗”,而不被视为“真性”反𬌗。

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前牙反𬌗

Posterior

单侧后牙反𬌗

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安氏 III 类骨性反𬌗




原因

反𬌗可能是由于牙齿排列不齐引起,即“牙性反𬌗”,反𬌗也可能是上颌骨或下颌骨严重狭窄或水平向错位的结果,即“骨性反𬌗”。





解决方案

根据牙齿反𬌗的程度,可能会结合使用一系列治疗装置(如隐形矫治器或托槽)进行牙弓扩张操作,以纠正反𬌗。通常情况下,仅用隐形矫治器就可以完全矫正牙性反𬌗。

可摘式矫治器在可预测地矫正牙齿反𬌗方面特别有效,无论是单侧还是双侧都是如此。这是真的,因为在矫正牙齿的过程中,有一层材料(矫治器)将上下牙弓分开,使反𬌗的牙齿得以移动而不与任何对颌牙齿发生𬌗干扰。

当用固定矫治器进行反𬌗矫正时,附件或咬合块可以粘附在选定的牙齿上,以便在矫正期间分开牙弓,减少该移动牙的咬𬌗干扰或碰撞。

骨性反𬌗的矫正必须包括骨性扩弓和/或外科手术,在重新排列牙齿之前,需要先优化有缺陷的颌骨。


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