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定义
牙根过短是一种罕见的发育异常现象,其由遗传因素决定,特点是根部完全形成,但透视长度缩短。受累牙根较小或呈现与牙冠相同的大小,有双侧受累的趋势,且没有其他病因。
我们是在一般意义上使用该术语作为一个广义的总结。
原因
导致患者牙根过短的原因通常是生物学变异。这种病症并非正畸牙移动的禁忌症。
形状异常的牙根在正畸牙移动过程中更容易缩短。
在正畸治疗期间,细小的、管状的、开裂的或球状的牙根可能更容易发生根尖吸收。
牙根缩短也与正畸治疗史有关。此外,还有一些医疗状况,如钙和磷酸盐代谢失衡和转移性疾病,会使牙根缩短。一个例子是已经转移至口腔的骨肉瘤。
区分“短根”和“被缩短的根”是很重要的,尽管二者 X 光片结果可能很相似。
对于前者,可以归因于自然变异、医疗状况和综合症,牙齿根本没有形成正常长度的牙根。
对于后者,有许多原因会缩短牙根。一个常见的原因是邻牙萌出导致的吸收。例如,上颌尖牙可能会吸收相邻侧切牙的牙根。外伤和由此产生的炎症也可能使牙根吸收和缩短。
解决方案
治疗“短根”患者的第一步是确认他们确实是短根。放射性成像常常会扭曲牙齿的真实长度。这可能是传感器/胶片的位置或切牙唇倾产生投射效应的结果。唇倾严重的牙齿在根尖周视图上往往会显得“短”。
在治疗前确定上述情况是很重要的,并在牙齿移动过程中拍摄进展过程的 X 光片以监测其变化。如果发现牙根缩短,则停止进行牙齿移动,并在最后一副矫治器步骤停留大约 3 个月的时间。
全面地评估短根也很重要。在诸如牙根外吸收的情况下,牙根也可能在相关过程中被缩短或变短。无论是内吸收还是外吸收,只要是活动性吸收,都必须在正畸治疗前得到控制。在这些情况下,鼓励患者到牙体牙髓科咨询。
在使用 X 光片进行重新评估后,如果情况稳定,可以谨慎地恢复正畸治疗。如果牙根有持续吸收活动的证据,最好采取保守态度,并继续每隔 3 个月评估一次其稳定性。
考虑患者的既往病史也很重要。有一些钙和磷酸盐的代谢紊乱,可能会导致牙根短小。在这些情况下,最好咨询内科医生。
只要是在没有明确牙齿病因的情况下患者的牙根似乎在缩短,就最好是去咨询内科医生。
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