关于解决旋转问题的信息,请参阅以下内容:
定义
旋转是指围绕牙齿的长轴转动牙齿。
用途
旋转牙齿可能很困难。各种因素都会妨碍旋转,或者牙齿可能就是不容易转动。牙列拥挤、矫治力不够、患者不依从和需要旋转的角度,都会影响治疗的进展和结果。
如何帮助牙齿旋转
以下是一些小建议,介绍在治疗期间需要注意的问题以及如何帮助旋转:
1. 比较常见的问题之一是牙齿缺少移动的空间。因此,首先要检查接触是否过紧:
- 使用未上蜡的牙线,检查来自周围牙齿的压力或空间不足的情况
- 如果接触关系过紧,您可以做一些手动松解,大约 0.1mm。您需要金刚砂抛光条和 IPR 测量尺,您可以从我们的 IPR 套装中购买,也可以在我们的网上商店中按单独的零部件购买。关于如何具体操作的更多详细说明,请访问 IPR - 如何执行。
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2. 作为 IPR 的替代方案,可以提交重启,申请扩弓。下面是我们的首席技术官 James Mah 医生对此的建议:
“实际矫正所需要的空间一般比计算得出的所需空间要多一点。例如,假设一颗牙齿需要 1.0 mm 的空间来矫正其位置。许多口腔医生只进行 1.0 mm 的 IPR,有些人会获得成功,但许多人发现很难成功。另一方面,如果牙弓在这个区域稍微扩大 0.5 mm,在进行 1.0 mm 的 IPR 后,就有 1.5 mm 的可用空间,就可以更容易地矫正扭转。如果还剩余 0.5 mm 的空间,一般会在后续阶段用 Virtual Chain 关闭。例子中的数字在不同的牙齿上和不同的情况中会有所不同,但尽管如此,处理高难度旋转的一个考虑因素是创造少量的多余空间以供旋转。使用牙套时,我们通常先在托槽之间放一个拉簧,在创造出多余的空间后,将错位的牙齿排齐,然后关闭多余的空间。”
3. 有时只需要多给一点矫治力就可以了。
- 您可以用 Hilliard 钳子做一个小的压痕(像一个凹陷),以增加所需方向的矫治力。关于这方面的更多具体说明,请点击这里:
4.您可能已经有了用于提高矫治力的附件,但矫治器和附件没有对齐。在开始担忧并采取行动之前,您应该先了解一些事情:
- 患者的牙齿和新的矫治器不会完全处在同一位置,所以不要期望矫治器每次都能完全贴合。
- 如果一开始有 1 - 2 mm 的切缘间隙,这并不奇怪,矫治器可能在几天内就会完全就位,或者您可以给患者一些咬胶多咬咬,能够起到促进作用。
- 如果间隙大于该值,请检查患者戴的前一副矫治器。
- 如果前一副矫治器仍然很紧或没有与牙齿完全对上,就让患者继续佩戴该步骤一周或更长时间,然后再尝试换下一副矫治器。在这种情况下,最好使用一副新的矫治器。您可以通过 support@clearcorrect.com 或 888-331-3323 订购替换的矫治器。
- 还要检查计划要移动的牙齿和邻牙的接触是否过紧。用金刚砂抛光条破除紧接触关系(大约 0.1 mm 的 IPR)。接触过紧可能会阻碍移动,导致矫治器无法完全就位。
- 如果 1 - 2 mm 的切缘间隙在几天到一周内没有消失,您可以把没有对好的附件去除,让患者佩戴带有内空凸起的矫治器 2 周。然后以该矫治器为模板,制作新的附件,并进行下一步的工作。
- 如果您已经尝试了上述方法几次,但仍然有附件对得不准的问题,那么就去除他们,等到治疗结束然后尝试重启。
- 如果有多余的复合材料阻碍附件进入附件的空隙,则应完全拆除附件,使用较少的复合材料替换。还要确保附件底部周围没有多余的复合材料。
5. 牙齿不旋转的另一个原因是患者不依从。
注意患者不依从医嘱的各项指标:
- 缺席的复诊
- 患者来复诊时没有佩戴矫治器
- 矫治器很干净
- 佩戴 2 周后,矫治器仍然很紧
您如何与患者一起解决这个问题:
- 增加复诊的频率
- 延长当前步骤的佩戴时间(最好是一个用新的矫治器)
- 解释重启有可能要产生额外的费用
- 向患者展示治疗计划和有可能获得的最终结果,以提高动力
6. 在少数情况下,有可能是对颌牙弓挡住了牙齿的移动。如果是这样,在等待这些对颌牙移动的过程中,就不要再试图旋转牙齿了,再检查一下还有没有这样的其他因素在阻碍旋转。如果没有,请送来新的印模以便重启。
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