Pour plus d'informations sur les aligneurs à bascule, reportez-vous à ce qui suit :
Définition
On parle de basculement lorsqu'un seul des deux côtés de la gouttière s’ajuste correctement. Le côté qui « suit » s’insère parfaitement, mais le côté qui « suit mal » ne s’ajustera pas du tout.
Tenter d’ajuster la gouttière d’un côté ou de l’autre donne les mêmes résultats puisque la gouttière se comporte comme un élastique lorsqu’elle est étirée au-delà de ses capacités élastiques. Si vous essayez de placer le côté qui « suit mal » en premier, lorsque vous essayez ensuite de placer le côté qui « suit », le côté qui « suit mal » se soulèvera davantage au niveau de la gencive du côté vestibulaire et exercera une pression extrême.
Causes
Le basculement des gouttières peut être dû aux causes suivantes :
- Les empreintes utilisées présentaient de légères distorsions
- La distalisation des molaires ne s’est pas déroulée de la façon prévue
- L'arcade en question ne s’est pas élargie comme prévu
- Manque de contention
Causes moins fréquentes :
- Dans les climats chauds, la gouttière peut avoir été déformée à la suite d’une exposition à des températures élevées, en particulier à l'intérieur des véhicules.
- Le patient peut avoir reçu un scellement ou une restauration sur une dent à l'insu du praticien qui le traite par gouttières transparentes.
Solution
Voici quelques suggestions que vous pouvez utiliser pour corriger le basculement des gouttières de votre patient :
- Recherchez les distorsions sur l’empreinte originale. Cela peut permettre d’identifier comment le problème de suivi a commencé.
- Essayez d'ajouter des dimples en utilisant des pinces orthodontiques
- Essayez un retour en arrière en utilisant la gouttière précédente
- Ajoutez des taquets (vous devrez demander une révision de cas pour qu’un plus grand nombre de taquets soit ajouté)
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